Marcos de Castro
EQUIPE
02/10/2026 • 11:02
Vamos conversar um pouco sobre pericardite aguda, que é a inflamação do pericárdio, a membrana que envolve o coração. Os sintomas clássicos incluem dor torácica que piora ao deitar e melhora ao sentar e inclinar para frente, além de febre e a presença do atrito pericárdico no exame físico, exatamente como descrito no caso.
O ecocardiograma pode até estar normal nos estágios iniciais da doença, pois ele detecta principalmente derrames pericárdicos ou alterações na função cardíaca, mas a pericardite pode estar presente mesmo sem essas alterações, então alternativa (a) está correta.
O eletrocardiograma (ECG) na pericardite aguda típica apresenta supradesnivelamento difuso do segmento ST, que geralmente não se limita a uma área do coração, e depressão do segmento PR nas mesmas derivações, exceto em aVR onde ocorre o inverso: supradesnivelamento do PR e infradesnivelamento do ST. Portanto, a alternativa (b) está certa.
Sobre a troponina, que é uma enzima que indica lesão do músculo cardíaco, pode sim estar elevada na pericardite, principalmente quando há envolvimento do miocárdio (peri-miocardite), ou seja, mesmo não sendo uma infarto clássico, pode ocorrer elevação. Assim, a alternativa (c) está correta.
Agora, a dor da pericardite não melhora com a inspiração profunda; pelo contrário, costuma piorar com movimentos respiratórios profundos e tosse. Por isso, a alternativa (d), que diz que a dor alivia com inspiração profunda, está incorreta.
Dessa forma, a resposta certa para a alternativa incorreta é a (d).
O ecocardiograma pode até estar normal nos estágios iniciais da doença, pois ele detecta principalmente derrames pericárdicos ou alterações na função cardíaca, mas a pericardite pode estar presente mesmo sem essas alterações, então alternativa (a) está correta.
O eletrocardiograma (ECG) na pericardite aguda típica apresenta supradesnivelamento difuso do segmento ST, que geralmente não se limita a uma área do coração, e depressão do segmento PR nas mesmas derivações, exceto em aVR onde ocorre o inverso: supradesnivelamento do PR e infradesnivelamento do ST. Portanto, a alternativa (b) está certa.
Sobre a troponina, que é uma enzima que indica lesão do músculo cardíaco, pode sim estar elevada na pericardite, principalmente quando há envolvimento do miocárdio (peri-miocardite), ou seja, mesmo não sendo uma infarto clássico, pode ocorrer elevação. Assim, a alternativa (c) está correta.
Agora, a dor da pericardite não melhora com a inspiração profunda; pelo contrário, costuma piorar com movimentos respiratórios profundos e tosse. Por isso, a alternativa (d), que diz que a dor alivia com inspiração profunda, está incorreta.
Dessa forma, a resposta certa para a alternativa incorreta é a (d).