David Castilho
EQUIPE
02/10/2026 • 11:02
Vamos falar um pouco sobre a crise tireotóxica, que é uma complicação grave do hipertireoidismo onde há uma produção e liberação excessiva de hormônios tireoidianos, levando a uma situação de emergência médica. Por isso, entender como tratar corretamente é fundamental.
Começando pela alternativa a), a afirmação de que betabloqueadores são contraindicados está incorreta. Na verdade, betabloqueadores (especialmente o propranolol) são utilizados justamente para controlar os sintomas adrenérgicos da crise, como taquicardia e hipertensão, e em doses adequadas são seguros e eficazes.
Sobre a alternativa b), quando comparamos o Metimazol e o Propiltiouracil (PTU), o PTU é realmente preferido por muitos autores na crise tireotóxica porque, além de inibir a síntese dos hormônios tireoidianos, também bloqueia a conversão periférica de T4 (menos ativo) em T3 (mais ativo). Essa característica do PTU é especialmente útil para o manejo rápido da crise.
Na alternativa c), o uso de glicocorticóides como a hidrocortisona tem sim um papel no tratamento, já que eles ajudam a diminuir a conversão periférica de T4 em T3 e atuam também para prevenir insuficiência adrenal relativa, comum na crise.
Por fim, na alternativa d), para o tratamento da hipertermia na crise tireotóxica, o uso de salicilatos (como o ácido acetilsalicílico) é contraindicado porque podem aumentar os níveis de hormônios tireoidianos por deslocar a proteína ligadora, e a dipirona, por outro lado, não é a primeira escolha. O paracetamol e medidas físicas são recomendados.
Dessa forma, a alternativa correta é a letra b).
Começando pela alternativa a), a afirmação de que betabloqueadores são contraindicados está incorreta. Na verdade, betabloqueadores (especialmente o propranolol) são utilizados justamente para controlar os sintomas adrenérgicos da crise, como taquicardia e hipertensão, e em doses adequadas são seguros e eficazes.
Sobre a alternativa b), quando comparamos o Metimazol e o Propiltiouracil (PTU), o PTU é realmente preferido por muitos autores na crise tireotóxica porque, além de inibir a síntese dos hormônios tireoidianos, também bloqueia a conversão periférica de T4 (menos ativo) em T3 (mais ativo). Essa característica do PTU é especialmente útil para o manejo rápido da crise.
Na alternativa c), o uso de glicocorticóides como a hidrocortisona tem sim um papel no tratamento, já que eles ajudam a diminuir a conversão periférica de T4 em T3 e atuam também para prevenir insuficiência adrenal relativa, comum na crise.
Por fim, na alternativa d), para o tratamento da hipertermia na crise tireotóxica, o uso de salicilatos (como o ácido acetilsalicílico) é contraindicado porque podem aumentar os níveis de hormônios tireoidianos por deslocar a proteína ligadora, e a dipirona, por outro lado, não é a primeira escolha. O paracetamol e medidas físicas são recomendados.
Dessa forma, a alternativa correta é a letra b).