Equipe Gabarite
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02/10/2026 • 11:02
Vamos falar um pouco sobre Diabetes Mellitus e algumas de suas complicações e tratamentos. Esse tema é muito comum em provas da área da saúde, pois entender as complicações agudas, como a cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH), é fundamental para manejar o paciente corretamente.
Começando pela alternativa a), o tromboembolismo pulmonar realmente pode ocorrer em pacientes com estados hiperglicêmicos devido à desidratação e aumento da viscosidade sanguínea, porém não é considerado uma complicação comum ou característica principal do estado hiperglicêmico hiperosmolar. Ou seja, não se trata exatamente de uma complicação relativamente rara, mas também não é uma complicação típica.
Na alternativa b), falamos sobre pacientes com cetose diabética isolada ou hiperglicemia simples. Geralmente, pacientes que apresentam cetose sem acidose ou hiperglicemia isolada, se bem monitorados, podem receber alta antes de 48 horas, desde que estejam estáveis, o que torna essa afirmação incorreta.
A alternativa c) aborda um ponto importante sobre os inibidores de SGLT2, uma classe de medicamentos para diabetes. Eles podem levar à cetoacidose diabética com glicemia normal ou levemente elevada, chamada de cetoacidose euglicêmica. Isso ocorre porque esses medicamentos promovem excreção de glicose pela urina, diminuindo a glicemia, mesmo na presença de cetose e acidose. Portanto, essa alternativa está correta.
Por fim, a alternativa d) fala do potássio na cetoacidose diabética. Na verdade, se o potássio sérico estiver baixo (geralmente <3,3mEq/L), a insulinoterapia deve ser adiada para evitar agravamento da hipocalemia. Mas 4,3mEq/L é um valor normal, logo, a afirmação está incorreta.
Portanto, a alternativa correta é a letra c).
Começando pela alternativa a), o tromboembolismo pulmonar realmente pode ocorrer em pacientes com estados hiperglicêmicos devido à desidratação e aumento da viscosidade sanguínea, porém não é considerado uma complicação comum ou característica principal do estado hiperglicêmico hiperosmolar. Ou seja, não se trata exatamente de uma complicação relativamente rara, mas também não é uma complicação típica.
Na alternativa b), falamos sobre pacientes com cetose diabética isolada ou hiperglicemia simples. Geralmente, pacientes que apresentam cetose sem acidose ou hiperglicemia isolada, se bem monitorados, podem receber alta antes de 48 horas, desde que estejam estáveis, o que torna essa afirmação incorreta.
A alternativa c) aborda um ponto importante sobre os inibidores de SGLT2, uma classe de medicamentos para diabetes. Eles podem levar à cetoacidose diabética com glicemia normal ou levemente elevada, chamada de cetoacidose euglicêmica. Isso ocorre porque esses medicamentos promovem excreção de glicose pela urina, diminuindo a glicemia, mesmo na presença de cetose e acidose. Portanto, essa alternativa está correta.
Por fim, a alternativa d) fala do potássio na cetoacidose diabética. Na verdade, se o potássio sérico estiver baixo (geralmente <3,3mEq/L), a insulinoterapia deve ser adiada para evitar agravamento da hipocalemia. Mas 4,3mEq/L é um valor normal, logo, a afirmação está incorreta.
Portanto, a alternativa correta é a letra c).