Mulher de 60 anos, hipertensa e diabética, deu entrada no departamento de eme...

Mulher de 60 anos, hipertensa e diabética, deu entrada no departamento de emergência com início súbito e presenciado, há 3 horas, de hemiparesia a esquerda e heminegligência. Ao exame físico, apres...

Q1143227 • Medicina • Neurologia • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026

Mulher de 60 anos, hipertensa e diabética, deu entrada no departamento de emergência com início súbito e presenciado, há 3 horas, de hemiparesia a esquerda e heminegligência. Ao exame físico, apresentava pontuação na escala National Institutes of Health Stroke (NIHSS) de 12. Tomografia de crânio sem sinais de hemorragia. Angiotomografia revelou oclusão da artéria cerebral média à direita. O hospital contava com trombólise endovenosa e com equipe capacitada para realização de trombectomia mecânica.

Marque a alternativa com a CONDUTA ADEQUADA neste caso.

a) Realizar trombectomia mecânica sem trombólise sistêmica, pois o benefício é maior e o risco é menor.
b) Realizar trombólise intravenosa com alteplase, pois trombectomia não traria benefício adicional em ictus < 4,5 horas.
c) Iniciar trombólise intravenosa com alteplase e encaminhar o paciente imediatamente para a trombectomia mecânica.
d) Não realizar reperfusão, iniciar apenas administração de antiagregante plaquetário e transferir para a unidade de acidente vascular cerebral.

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Questões sobre Neurologia

1

Q1143666 • Medicina • Neurologia • IBGP • CISSUL MG • MG
Paciente epilético, de 32 anos, apresenta crises convulsivas desde a infância, sem outras comorbidades. Em uso irregular de fenitoína e fenobarbital. Evoluiu com 3 crises convulsivas, nas últimas 4 horas, sendo a última, agora. No momento, ao solo, em crise convulsiva tonicoclônica generalizada.
A respeito de um atendimento do caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.
- a) A glicemia capilar é importante no atendimento.
- b) Não se deve tracionar a língua de um paciente em crise convulsiva.
- c) Os benzodiazepínicos (diazepam) venoso não devem ser utilizados durante o momento da crise.
- d) O hidantal e a fenitoína venosos são medicações utilizadas em convulsões com controle mais difícil.
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2

Q1143443 • Medicina • Neurologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Considerando um paciente, classificado como “ASIA A”, na escala de traumatismo raquimedular, marque a opção correta.
- a) Há sensibilidade parcial abaixo da lesão.
- b) Há apenas reflexo bulbocavernoso presente.
- c) Há função motora preservada abaixo da lesão.
- d) Não há função motora nem sensitiva no segmento sacral S4-S5.
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3

Q1143442 • Medicina • Neurologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Em miopatias mitocondriais, qual achado é clássico na biópsia muscular?
- a) Fibras em “target”.
- b) Degeneração neuronal.
- c) Inclusões túbulo-filamentosas.
- d) Fibras vermelhas em ragged-red (RRF).
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4

Q1143441 • Medicina • Neurologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Durante avaliação de um paciente com suspeita de tumor do corpo caloso, é observado dificuldade em tarefas bimanuais e dissociação inter-hemisférica no exame. Qual achado adicional seria esperado parte da síndrome de desconexão?
- a) Paralisia facial central.
- b) Alteração esfincteriana.
- c) Heminegligência esquerda.
- d) Apraxia ideomotora da mão esquerda.
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5

Q1143440 • Medicina • Neurologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Um paciente com tumor intrarraquiano apresenta dor radicular bilateral, perda precoce da sensibilidade vibratória e proprioceptiva e sinais piramidais abaixo da lesão. Com base no exame neurológico, qual é o diagnóstico mais provável?
- a) Metástase epidural.
- b) Schwannoma intradural.
- c) Ependimoma intramedular.
- d) Meningioma extramedular.
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6

Q1143439 • Medicina • Neurologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Homem de 65 anos apresenta fraqueza proximal subaguda, boca seca e constipação. Eletroneuromiografia (ENMG) mostra facilitação >100% após estimulação de alta frequência. Qual o diagnóstico mais provável?
- a) Polimiosite.
- b) Botulismo alimentar.
- c) Miastenia gravis soronegativa.
- d) Síndrome miastênica de Lambert-Eaton (LEMS).
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7

Q1143438 • Medicina • Neurologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Paciente apresenta lesão de plexo braquial traumático alto com avulsão de C5–C6 e ruptura de C7. Mantém apenas função parcial de C8–T1. Qual estratégia cirúrgica é mais compatível com recuperação de funcionalidade?
- a) Transferência do nervo frênico para função de mão.
- b) Transferência do nervo hipoglosso para supraescapular.
- c) Transferência de nervo espinal acessório para nervo radial.
- d) Transferência intercostal para bíceps e enxerto de C7 contralateral.
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8

Q1143436 • Medicina • Neurologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Em relação à doença associada ao anticorpo anti-MOG, qual achado clínico ou radiológico é mais característico?
- a) Atrofia cerebral difusa precoce.
- b) Neurite óptica bilateral com papiledema.
- c) Lesões ovoides periventriculares e difusas.
- d) Mielite longitudinal extensa com necrose central da medula.
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Q1143435 • Medicina • Neurologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Uma paciente com história de mielite extensa longitudinal (>3 corpos vertebrais) apresenta ressonância magnética sem lesões típicas de esclerose múltipla e sorologia positiva para anticorpo anti-AQP4. Qual diagnóstico é o mais provável?
- a) Doença do espectro da neuromielite óptica (NMOSD).
- b) Mielite pós-infecciosa.
- c) Doença do anticorpo anti-MOG.
- d) Esclerose múltipla remitente-recorrente.
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10

Q1143428 • Medicina • Neurologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Sobre a dor neuropática pós herpética, qual opção abaixo caracteriza o mecanismo fisiopatológico predominante?
- a) Liberação excessiva de substância P decorrente de inflamação periférica.
- b) Redução da atividade talâmica com consequente hipoexcitabilidade cortical.
- c) Descarga ectópica espontânea em fibras aferentes lesionadas e sensibilização central.
- d) Aumento da condução nociceptiva por fibras Aβ com hiperreatividade de receptores NMDA.
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