Sobre a avaliação pré-anestésica, uma estratificação essencial está relaciona...

Sobre a avaliação pré-anestésica, uma estratificação essencial está relacionada ao risco cardiovascular para o qual o médico recorre à anamnese, exame físico, utilização de escores e calculadoras d...

Q1143274 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022

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Utilize o texto I para responder à questão.

TEXTO I

Paciente do sexo masculino, de 58 anos, admitido para realização de colecistectomia videolaparoscópica. É portador de obesidade Grau I, (IMC=36), hipertensão arterial sistêmica, e depressão maior, em uso de Anlodipina 5mg/dia, Losartan 50mg/dia, Amitriptilina 75mg/dia e Rosuvastatina 20mg/dia. Em sua avaliação pré-operatória, apresenta uma história clínica de roncos noturnos, sonolência diurna e fadiga crônica. Capacidade funcional > 4 METS. Nega eventos cardiovasculares prévios ou histórico de AVC. Exame físico: circunferência cervical de 44 cm, exames laboratoriais revelando glicemia de jejum=114, hemoglobina glicada de 7,5, níveis de ureia, e creatinina discretamente elevados (Cr=1,4, Ur= 44), ECG= RSR, alterações de repolarização difusas e inespecíficas, prolongamento do intervalo Qt, FC: 88 bpm.

RSR= Ritmo cardíaco sinusal.

FC: frequência cardíaca.

BPM: batimentos por minutos.

AVC: acidente vascular cerebral.

MET: equivalente metabólico.

Sobre a avaliação pré-anestésica, uma estratificação essencial está relacionada ao risco cardiovascular para o qual o médico recorre à anamnese, exame físico, utilização de escores e calculadoras de risco e exames complementares. Nesse contexto, uma ferramenta bastante validada é o Revised Cardiac Risk Index (RCRI) (índice cardíaco revisado). Para o paciente apresentado no texto 1, encontra-se nesse escore o seguinte número de fatores de risco:

a) Nenhum.
b) 1.
c) 2.
d) 3.

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Questões sobre Farmacologia e Anestesiologia

1

Q1143678 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • IBGP • CISSUL MG • MG
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a principal patologia que requer aplicação do sulfato de magnésio no pré-hospitalar.
- a) Surto psicótico.
- b) Hipoglicemia grave.
- c) Eclampsia.
- d) Intoxicação alcoólica importante.
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2

Q1143584 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial Dentista • 2026
O conhecimento farmacológico é fundamental para a eficácia do tratamento e segurança dos pacientes e profissionais.
Para uma gestante de 22 semanas, apresentando quadro de dor importante não paliada com uso de paracetamol, o medicamento que pode ser utilizado com segurança para ela e para o feto é:
- a) dipirona.
- b) dexametasona.
- c) naproxeno.
- d) ibuprofeno.
- e) codeína.
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3

Q1143437 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Paciente de 50 anos com fibrilação atrial em uso de dabigatrana apresenta AVC isquêmico há 1h. Última dose há 5h. TTPa discretamente prolongado.

Qual opção terapêutica é a mais adequada?
- a) Realizar trombólise IV imediatamente.
- b) Realizar trombectomia mecânica apenas se RNI < 1,7.
- c) Administrar idarucizumabe e, se disponível, considerar trombólise.
- d) Administrar carvão ativado para neutralizar dabigatrana antes da trombólise.
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4

Q1143433 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Paciente adulto com epilepsia fármaco-resistente usa levetiracetam, lamotrigina e topiramato, apresentando irritabilidade intensa. EEG com atividade epileptiforme difusa e ressonância magnética normal. Qual a melhor estratégia, considerando eficácia e efeitos adversos?
- a) Suspender topiramato e iniciar lacosamida.
- b) Introduzir valproato e suspender lamotrigina.
- c) Introduzir carbamazepina para melhorar comportamento.
- d) Reduzir levetiracetam e manter lamotrigina e topiramato.
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5

Q1143424 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Considerando fatores clínicos e farmacológicos, qual o tratamento preventivo adequado para enxaqueca em uma paciente de 40 anos com comorbidade psiquiátrica (ansiedade severa), IMC elevado e história de litíase renal?
- a) Duloxetina.
- b) Topiramato.
- c) Amitriptilina.
- d) Propranolol.
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6

Q1143328 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
O delirium é uma condição frequente nas unidades de terapia intensiva e está associado a desfechos clínicos negativos. A respeito do seu tratamento é correto afirmar que:
- a) Os antipsicóticos devem ser suspensos após o controle da agitação psicomotora.
- b) Os Antipsicóticos estão indicados no controle dos sintomas de delirium hipoativo.
- c) Os Antipsicóticos profiláticos devem ser prescritos para pacientes com alto risco para desenvolvimento de delirium.
- d) Além de antipsicóticos, os benzodiazepínicos e anti-histamínicos de segunda geração estão indicados no delirium hiperativo.
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7

Q1143308 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Entre as associações de anti-hipertensivos abaixo, qual pode causar hiperglicemia e prejudicar o controle glicêmico em pessoas com diabetes mellitus?
- a) Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) e diuréticos.
- b) Diuréticos e betabloqueadores.
- c) Diuréticos e antagonistas de receptores angiotensina II.
- d) Betabloqueadores e IECA.
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8

Q1143284 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Considerando a composição química básica dos anestésicos locais, é correto afirmar que:
- a) São formados por uma cadeia aromática, uma cadeia intermediária e, finalmente, uma amina terciária, sendo esta última, responsável pela classificação química molecular em amino-ésteres e amino-amidas.
- b) Comportam-se como bases fracas, aceptoras do íon hidrogênio, o que as tornam mais hidrossolúveis em solução ácida.
- c) O ácido p-aminobenzoicoh é um produto metabólico das amino-amidas, responsável pelo desencadeamento de diversas reações alérgicas.
- d) O grau de ionização determinado pelo pKa da molécula, traduz a latência desses fármacos, sendo determinado pela cadeia intermediária.
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9

Q1143282 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Em relação à farmacologia dos alfa-2 agonistas, é correto afirmar que:
- a) Aumentam o tônus adrenérgico pela inibição de recaptação de monoaminas na fenda sináptica.
- b) A Dexmedetomidina é um agonista 200 vezes mais seletivo pelo receptor alfa-2 em relação ao alfa-1.
- c) O Mivazerol constitui um potente agonista alfa-2.
- d) Conferem alta incidência de depressão respiratória quando infundidos em bólus.
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10

Q1143279 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
O bloqueio neuromuscular, uma vez estabelecido, deve ser monitorizado no perioperatório, permitindo avaliar a profundidade do relaxamento muscular, e minimizando o risco de curarização residual no pós-operatório imediato, uma causa comum de complicação na sala de recuperação pós-anestésica. Para isso, adotam-se padrões de neuroestimulação, que permitem aumentar a sensibilidade do monitor. Em relação à monitorização neuromuscular, é correto afirmar que:
- a) Double burst é um método de monitorização quantitativo do bloqueio neuromuscular mais sensível que o Train of Four (TOF).
- b) O estímulo simples permite diferenciar o bloqueio despolarizante do bloqueio adespolarizante.
- c) O fenômeno da facilitação pós-tetânica permitiu a criação do padrão de estímulo Contagem Pós- Tetânica (CPT) muito útil para avaliação de bloqueios profundos.
- d) O estímulo tetânico, ao contrário do Train of Four (TOF), não permite a detecção de fadiga.
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