Camila Duarte
EQUIPE
02/10/2026 • 06:01
Vamos entender o caso antes de analisar as opções. O paciente apresentado tem várias comorbidades importantes: obesidade grau I, hipertensão arterial sistêmica, além de fazer uso de Amitriptilina, um antidepressivo tricíclico, para depressão maior. Esse detalhe é essencial para responder à questão, pois a amitriptilina tem muitas interações medicamentosas, principalmente com certos medicamentos usados durante anestesia ou analgesia perioperatória.
Durante o ato anestésico, vários fármacos podem ser administrados para controle da dor e náuseas, entre outros. A interação medicamentosa grave que se deve evitar especialmente neste paciente tem relação com o risco de prolongamento do intervalo QT e arritmias cardíacas, uma vez que o texto menciona que o ECG já apresenta prolongamento do intervalo QT, o que aumenta ainda mais o risco.
Analisando as opções:
a) Dexametasona: é um corticosteroide usado para controle de náuseas e inflamação, geralmente seguro, sem associação forte com prolongamento do QT.
b) Cetorolaco: é um AINE que pode causar complicações renais, mas não tem efeito direto significativo sobre o intervalo QT.
c) Dipirona: analgésico com perfil relativamente seguro para arritmia, embora possa causar outros efeitos, mas sem risco conhecido de agravar o QT.
d) Droperidol: é um antiemético e sedativo que pode prolongar o intervalo QT e induzir arritmias ventriculares graves, como a torsade de pointes, especialmente perigoso em pacientes com QT já prolongado e uso de antidepressivos tricíclicos (como amitriptilina), que também prolongam o QT.
Portanto, o medicamento cujo uso deve ser temido imediatamente é o droperidol, devido ao risco de arritmia grave e eventos adversos cardíacos durante anestesia.
O gabarito é a letra d.
Durante o ato anestésico, vários fármacos podem ser administrados para controle da dor e náuseas, entre outros. A interação medicamentosa grave que se deve evitar especialmente neste paciente tem relação com o risco de prolongamento do intervalo QT e arritmias cardíacas, uma vez que o texto menciona que o ECG já apresenta prolongamento do intervalo QT, o que aumenta ainda mais o risco.
Analisando as opções:
a) Dexametasona: é um corticosteroide usado para controle de náuseas e inflamação, geralmente seguro, sem associação forte com prolongamento do QT.
b) Cetorolaco: é um AINE que pode causar complicações renais, mas não tem efeito direto significativo sobre o intervalo QT.
c) Dipirona: analgésico com perfil relativamente seguro para arritmia, embora possa causar outros efeitos, mas sem risco conhecido de agravar o QT.
d) Droperidol: é um antiemético e sedativo que pode prolongar o intervalo QT e induzir arritmias ventriculares graves, como a torsade de pointes, especialmente perigoso em pacientes com QT já prolongado e uso de antidepressivos tricíclicos (como amitriptilina), que também prolongam o QT.
Portanto, o medicamento cujo uso deve ser temido imediatamente é o droperidol, devido ao risco de arritmia grave e eventos adversos cardíacos durante anestesia.
O gabarito é a letra d.