Camila Duarte
EQUIPE
02/10/2026 • 06:01
Vamos falar sobre síndromes hemorrágicas em obstetrícia, um tema que envolve cuidado extremo pois o sangramento pode colocar a vida da mãe e do bebê em risco. Durante a gravidez, o corpo da mulher passa por várias alterações, incluindo o aumento do volume de sangue (volemia), que na verdade ajuda a tolerar perdas sanguíneas maiores antes que sinais de choque apareçam.
Analisando as alternativas: a) está correta quando diz que devido ao aumento da volemia materna, o choque pode ser reconhecido tardiamente, frequentemente após perda de mais de 30% do volume de sangue, o que significa que o feto pode sofrer consequências antes do diagnóstico clínico da mãe. Isso é muito importante para o manejo no parto.
b) está incorreta porque, apesar da anemia fisiológica da gestação, níveis de hemoglobina abaixo de 7g/dL e hematócrito abaixo de 20% são perigosos, principalmente durante um parto cesáreo, e podem demandar transfusão para evitar repercussões maternas e fetais.
c) essa alternativa é incorreta pois o primeiro fator a se esgotar no sangramento obstétrico não é o fibrinogênio, e a reposição com plasma fresco congelado é importante, mas o manejo geralmente inclui componentes específicos para reposição do fibrinogênio, que é um dos fatores críticos, mas não o primeiro a ser perdido.
d) está incorreta também porque em casos de sangramentos, a escolha clássica de anestesia é a regional (raquidiana ou peridural) e não a anestesia geral, já que a anestesia geral pode aumentar o risco de hemorragia e complicações maternas e fetais, não sendo escolhida apenas pelo maior controle da contratilidade uterina.
Dessa forma, a resposta certa é a alternativa a).
Analisando as alternativas: a) está correta quando diz que devido ao aumento da volemia materna, o choque pode ser reconhecido tardiamente, frequentemente após perda de mais de 30% do volume de sangue, o que significa que o feto pode sofrer consequências antes do diagnóstico clínico da mãe. Isso é muito importante para o manejo no parto.
b) está incorreta porque, apesar da anemia fisiológica da gestação, níveis de hemoglobina abaixo de 7g/dL e hematócrito abaixo de 20% são perigosos, principalmente durante um parto cesáreo, e podem demandar transfusão para evitar repercussões maternas e fetais.
c) essa alternativa é incorreta pois o primeiro fator a se esgotar no sangramento obstétrico não é o fibrinogênio, e a reposição com plasma fresco congelado é importante, mas o manejo geralmente inclui componentes específicos para reposição do fibrinogênio, que é um dos fatores críticos, mas não o primeiro a ser perdido.
d) está incorreta também porque em casos de sangramentos, a escolha clássica de anestesia é a regional (raquidiana ou peridural) e não a anestesia geral, já que a anestesia geral pode aumentar o risco de hemorragia e complicações maternas e fetais, não sendo escolhida apenas pelo maior controle da contratilidade uterina.
Dessa forma, a resposta certa é a alternativa a).