David Castilho
EQUIPE
02/10/2026 • 03:01
Vamos falar um pouco sobre anemia hemolítica autoimune (AIHA). Essa condição ocorre quando o próprio sistema imunológico produz anticorpos que atacam os glóbulos vermelhos, levando à sua destruição prematura. É uma doença relativamente rara, e sua classificação é baseada no tipo de anticorpo envolvido e sua temperatura de atividade.
Os autoanticorpos que atuam a 37°C são chamados de anticorpos quentes, e na maioria das vezes são do tipo IgG, especialmente o subtipo IgG1 e IgG3. Esses anticorpos marcam as hemácias para destruição, principalmente no baço, por células do sistema imune, e a participação do sistema complemento nesse caso não é a via principal, ao contrário dos anticorpos frios (IgM), que fixam complemento de forma mais intensa.
Além disso, na anemia hemolítica mediada por anticorpos IgM (autoanticorpos frios), o tratamento costuma ser diferente, e a esplenectomia geralmente é pouco eficaz, pois a destruição das hemácias ocorre mais no sistema vascular e pelo complemento, e não principalmente no baço.
Quanto à síndrome de Evans, essa é uma condição em que ocorre anemia hemolítica autoimune associada a trombocitopenia imunológica. É importante saber que a plaquetopenia pode aparecer antes, ao mesmo tempo ou depois da anemia hemolítica, o que torna essa afirmativa correta.
Analisando as alternativas:
a) Incorreta. No caso de IgG, a destruição é principalmente feita por macrófagos no baço, e não pelo sistema complemento.
b) Correta. A maioria dos autoanticorpos ativos a 37°C são IgG, sendo o subtipo IgG3 comumente encontrado.
c) Incorreta. Esplenectomia não é muito eficaz em casos com anticorpos IgM frios.
d) Correta. A plaquetopenia na síndrome de Evans pode anteceder, ser concomitante ou posterior à anemia.
Logo, as alternativas b e d estão corretas, porém como a questão pede a correta e não menciona múltipla escolha, a que é mais representativa e clássica é a letra d.
Portanto, o gabarito correto é a alternativa d.
Os autoanticorpos que atuam a 37°C são chamados de anticorpos quentes, e na maioria das vezes são do tipo IgG, especialmente o subtipo IgG1 e IgG3. Esses anticorpos marcam as hemácias para destruição, principalmente no baço, por células do sistema imune, e a participação do sistema complemento nesse caso não é a via principal, ao contrário dos anticorpos frios (IgM), que fixam complemento de forma mais intensa.
Além disso, na anemia hemolítica mediada por anticorpos IgM (autoanticorpos frios), o tratamento costuma ser diferente, e a esplenectomia geralmente é pouco eficaz, pois a destruição das hemácias ocorre mais no sistema vascular e pelo complemento, e não principalmente no baço.
Quanto à síndrome de Evans, essa é uma condição em que ocorre anemia hemolítica autoimune associada a trombocitopenia imunológica. É importante saber que a plaquetopenia pode aparecer antes, ao mesmo tempo ou depois da anemia hemolítica, o que torna essa afirmativa correta.
Analisando as alternativas:
a) Incorreta. No caso de IgG, a destruição é principalmente feita por macrófagos no baço, e não pelo sistema complemento.
b) Correta. A maioria dos autoanticorpos ativos a 37°C são IgG, sendo o subtipo IgG3 comumente encontrado.
c) Incorreta. Esplenectomia não é muito eficaz em casos com anticorpos IgM frios.
d) Correta. A plaquetopenia na síndrome de Evans pode anteceder, ser concomitante ou posterior à anemia.
Logo, as alternativas b e d estão corretas, porém como a questão pede a correta e não menciona múltipla escolha, a que é mais representativa e clássica é a letra d.
Portanto, o gabarito correto é a alternativa d.