Ingrid Nunes
EQUIPE
02/10/2026 • 03:01
O Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU) é uma ferramenta muito importante e amplamente empregada para o diagnóstico de delirium em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Delirium é uma condição de alteração aguda do estado mental, frequentemente acompanhada de déficit de atenção e consciência fluctuante.
Para a aplicação do CAM-ICU, a interação com o paciente se dá mediante uma adequada avaliação do nível de sedação ou agitação, normalmente usando a escala Richmond Agitation Sedation Scale (RASS). Pacientes que estejam profundamente sedados (com RASS muito baixo) são difíceis de avaliar para delirium, mas aqueles com RASS 0 (estado calmo, alerta) são justamente os mais indicados para avaliação, ao contrário do que sugere a alternativa 'a'.
Quanto à demência avançada, essa condição pode dificultar a avaliação, porém não contraindica o uso do CAM-ICU, pois a ferramenta foi desenvolvida para ser aplicada mesmo em pacientes com comprometimento cognitivo prévio, sendo necessário interpretar os resultados com cuidado, o que valida a alternativa 'b'.
A alternativa 'c' está incorreta porque o CAM-ICU deve ser usado para todos os pacientes da UTI suscetíveis a delirium, não apenas aqueles com agitação psicomotora, já que o delirium pode se apresentar tanto na forma hiperativa (com agitação) quanto hipoativa (com apatia).
Finalmente, a alternativa 'd' sugere que o déficit de atenção deve ser avaliado apenas em pacientes que têm alteração aguda do estado mental, o que é correto, pois a avaliação do delirium envolve identificar tanto a alteração aguda quanto o déficit de atenção, característico e essencial para o diagnóstico. Portanto, a opção correta é a 'd'.
Para a aplicação do CAM-ICU, a interação com o paciente se dá mediante uma adequada avaliação do nível de sedação ou agitação, normalmente usando a escala Richmond Agitation Sedation Scale (RASS). Pacientes que estejam profundamente sedados (com RASS muito baixo) são difíceis de avaliar para delirium, mas aqueles com RASS 0 (estado calmo, alerta) são justamente os mais indicados para avaliação, ao contrário do que sugere a alternativa 'a'.
Quanto à demência avançada, essa condição pode dificultar a avaliação, porém não contraindica o uso do CAM-ICU, pois a ferramenta foi desenvolvida para ser aplicada mesmo em pacientes com comprometimento cognitivo prévio, sendo necessário interpretar os resultados com cuidado, o que valida a alternativa 'b'.
A alternativa 'c' está incorreta porque o CAM-ICU deve ser usado para todos os pacientes da UTI suscetíveis a delirium, não apenas aqueles com agitação psicomotora, já que o delirium pode se apresentar tanto na forma hiperativa (com agitação) quanto hipoativa (com apatia).
Finalmente, a alternativa 'd' sugere que o déficit de atenção deve ser avaliado apenas em pacientes que têm alteração aguda do estado mental, o que é correto, pois a avaliação do delirium envolve identificar tanto a alteração aguda quanto o déficit de atenção, característico e essencial para o diagnóstico. Portanto, a opção correta é a 'd'.