Equipe Gabarite
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02/10/2026 • 00:01
Vamos falar sobre erros inatos da imunidade, que são um conjunto de doenças causadas por defeitos genéticos que afetam o sistema imune, deixando os pacientes mais suscetíveis a infecções. A terapia de reposição com imunoglobulina é uma das abordagens utilizadas para melhorar a resposta imune desses pacientes, especialmente quando eles têm deficiência nos anticorpos.
Primeiro, na alternativa (a), dizer que a reposição com imunoglobulina é indicada para todos os pacientes com imunodeficiências primárias (IDP) não está correto. Essa terapia é indicada principalmente para aqueles com deficiência de anticorpos relevantes, como na deficiência de IgG, mas nem todas as IDPs exigem essa reposição.
Sobre a alternativa (b), dizer que na síndrome de hiper-IgM a reposição é contraindicada porque os níveis de IgM são altos é equivocado. Apesar de a síndrome de hiper-IgM apresentar níveis elevados de IgM, esses pacientes têm deficiência em outras classes de imunoglobulinas (principalmente IgG, IgA), portanto a reposição pode ser necessária.
A alternativa (c) afirma que a reposição é indicada em deficiência seletiva de IgA para prevenir infecções graves. No entanto, na deficiência seletiva de IgA a reposição com imunoglobulina não costuma ser feita, já que as fórmulas disponíveis contêm anticorpos IgG e o principal problema é a ausência de IgA, que não é reposta. Além disso, muitos pacientes são assintomáticos.
Por fim, a alternativa (d) diz que a terapia pode ser administrada por via intravenosa ou subcutânea, e que a escolha depende de fatores clínicos e disponibilidade. Isso está correto, pois ambas as vias são usadas e a decisão considera aspectos como conveniência, efeitos colaterais, resposta clínica e logística.
Portanto, a alternativa correta é a (d).
Primeiro, na alternativa (a), dizer que a reposição com imunoglobulina é indicada para todos os pacientes com imunodeficiências primárias (IDP) não está correto. Essa terapia é indicada principalmente para aqueles com deficiência de anticorpos relevantes, como na deficiência de IgG, mas nem todas as IDPs exigem essa reposição.
Sobre a alternativa (b), dizer que na síndrome de hiper-IgM a reposição é contraindicada porque os níveis de IgM são altos é equivocado. Apesar de a síndrome de hiper-IgM apresentar níveis elevados de IgM, esses pacientes têm deficiência em outras classes de imunoglobulinas (principalmente IgG, IgA), portanto a reposição pode ser necessária.
A alternativa (c) afirma que a reposição é indicada em deficiência seletiva de IgA para prevenir infecções graves. No entanto, na deficiência seletiva de IgA a reposição com imunoglobulina não costuma ser feita, já que as fórmulas disponíveis contêm anticorpos IgG e o principal problema é a ausência de IgA, que não é reposta. Além disso, muitos pacientes são assintomáticos.
Por fim, a alternativa (d) diz que a terapia pode ser administrada por via intravenosa ou subcutânea, e que a escolha depende de fatores clínicos e disponibilidade. Isso está correto, pois ambas as vias são usadas e a decisão considera aspectos como conveniência, efeitos colaterais, resposta clínica e logística.
Portanto, a alternativa correta é a (d).