David Castilho
EQUIPE
01/10/2026 • 23:01
Vamos falar um pouco sobre a infusão de linfócitos do doador, ou DLI, no contexto do transplante de células-tronco hematopoiéticas. Essa técnica é usada para reforçar o efeito de enxerto contra tumor, ajudando a eliminar células malignas que possam ter sobrevivido ao transplante.
A alternativa (a) está correta porque a DLI pode sim transformar um quimerismo misto (onde coexistem células do doador e do hospedeiro) em completo, graças à expansão clonal dos linfócitos T do doador, que gera uma resposta imunológica detectável antes da melhora clínica.
Na opção (b), é dito que a doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) pós-DLI não tem relação com a dose infundida de linfócitos, o que não é verdade. Na prática, a gravidade da DECH está diretamente relacionada à quantidade de linfócitos infundidos, além do estado imunológico do receptor. Então essa alternativa está incorreta, pois a dose influencia sim no risco da DECH.
A alternativa (c) também está correta, pois é possível uma resposta seletiva da DLI onde há efeito antitumoral (enxerto contra tumor) sem erradicação total da hematopoiese nativa do receptor. Isso significa que ocorre uma dissociação entre os efeitos da DLI nos diferentes compartimentos.
Por fim, a alternativa (d) é verdadeira. A DLI pode causar aplasia medular, que é a falência da medula, decorrente da resposta imune dos linfócitos contra os progenitores hematopoiéticos do receptor, especialmente em casos onde a carga tumoral é baixa.
Portanto, a afirmação incorreta é a alternativa (b).
A alternativa (a) está correta porque a DLI pode sim transformar um quimerismo misto (onde coexistem células do doador e do hospedeiro) em completo, graças à expansão clonal dos linfócitos T do doador, que gera uma resposta imunológica detectável antes da melhora clínica.
Na opção (b), é dito que a doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) pós-DLI não tem relação com a dose infundida de linfócitos, o que não é verdade. Na prática, a gravidade da DECH está diretamente relacionada à quantidade de linfócitos infundidos, além do estado imunológico do receptor. Então essa alternativa está incorreta, pois a dose influencia sim no risco da DECH.
A alternativa (c) também está correta, pois é possível uma resposta seletiva da DLI onde há efeito antitumoral (enxerto contra tumor) sem erradicação total da hematopoiese nativa do receptor. Isso significa que ocorre uma dissociação entre os efeitos da DLI nos diferentes compartimentos.
Por fim, a alternativa (d) é verdadeira. A DLI pode causar aplasia medular, que é a falência da medula, decorrente da resposta imune dos linfócitos contra os progenitores hematopoiéticos do receptor, especialmente em casos onde a carga tumoral é baixa.
Portanto, a afirmação incorreta é a alternativa (b).