Gestante de 32 semanas, previamente hígida, apresenta síncope súbita durante ...

Gestante de 32 semanas, previamente hígida, apresenta síncope súbita durante internação por tromboembolismo pulmonar maciço. Evolui rapidamente para parada cardiorrespiratória (PCR) em fibrilação v...


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Gestante de 32 semanas, previamente hígida, apresenta síncope súbita durante internação por tromboembolismo pulmonar maciço. Evolui rapidamente para parada cardiorrespiratória (PCR) em fibrilação ventricular (FV). A equipe inicia ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em menos de 1 minuto. Após 4 minutos de compressões torácicas eficazes, não há sinais de retorno da circulação espontânea (RCE). A equipe obstétrica encontra-se a caminho.

Analise as assertivas a seguir sobre a ressuscitação cardiopulmonar na gestante e o manejo perimortem e, em seguida, informe verdadeiro (V) ou falso (F).

( ) O desvio uterino manual para a esquerda deve ser iniciado imediatamente durante as compressões torácicas.
( ) A cesariana perimortem deve ser considerada se não houver RCE após 4 minutos de RCP e deve ser realizada no local da RCP.
( ) A realização da cesariana perimortem tem como objetivo primário salvar o feto, não alterando o débito cardíaco materno.
( ) É proscrita a aplicação de desfibrilação na PCR em FV na gestante pelo risco de comprometimento fetal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Analisando...
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  • Camila Duarte
    Camila Duarte EQUIPE
    01/10/2026 • 23:01
    Vamos analisar cada um dos pontos para entender a conduta correta durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em gestantes, especialmente no caso de parada cardiorrespiratória (PCR) perimortem.

    Primeiro, durante a RCP em gestantes a partir de 20 semanas, é fundamental fazer o desvio uterino manual para a esquerda, para evitar a compressão da veia cava inferior pelo útero. Isso melhora o retorno venoso ao coração e, consequentemente, o débito cardíaco durante as compressões torácicas.

    Em segundo lugar, se após 4 minutos de RCP eficaz não houver retorno da circulação espontânea, a cesariana perimortem deve ser iniciada imediatamente. O ideal é fazer a cesariana no local da RCP para evitar perda de tempo, já que a retirada urgente do feto reduz a pressão do útero sobre os grandes vasos e melhora o fluxo sanguíneo materno.

    Terceiro, o objetivo principal da cesariana perimortem é salvar a vida da mãe, retirando a causa da compressão uterina que prejudica a circulação. A melhora do débito cardíaco materno é um dos benefícios mais importantes desse procedimento, e salvar o feto, embora importante, não é a única finalidade.

    Por fim, a desfibrilação em gestantes não é contraindicada. Deve ser usada normalmente em casos de arritmias chocáveis, como a fibrilação ventricular, pois os benefícios para a mãe são prioritários, e o choque elétrico não apresenta risco significativo de comprometimento fetal.

    Então, a sequência correta é:
    Desvio uterino manual para a esquerda: Verdadeiro;
    Cesariana perimortem após 4 minutos e no local: Verdadeiro;
    Objetivo da cesariana perimortem é apenas salvar o feto: Falso;
    Desfibrilação é contraindicada pela gestante: Falso.

    Portanto, a resposta correta é a alternativa a) (V); (V); (F); (F).
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