David Castilho
EQUIPE
01/10/2026 • 23:01
Vamos falar sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico, ou DRGE, que é uma condição bastante comum e pode apresentar sintomas bem característicos, mas também pode ter manifestações atípicas que dificultam o diagnóstico. A fisiopatologia envolve principalmente o mau funcionamento do esfíncter esofágico inferior e alterações na motilidade do esôfago, podendo ainda envolver disfunção autonômica.
Analisando as alternativas:
a) Essa alternativa está incorreta porque a disfunção neural autônoma no esôfago pode sim levar à desregulação da peristalse, o que pode afetar a função dos esfíncteres, tanto superior quanto inferior. Esse mau funcionamento contribui para o refluxo.
b) A alternativa apresenta uma informação correta. O teste terapêutico com inibidores da bomba de prótons (IBP) em dose padrão é frequentemente usado como uma ferramenta diagnóstica clínica, especialmente quando não há sinais de alarme e a suspeita de DRGE é alta, já que a melhora dos sintomas com IBP auxilia na confirmação do diagnóstico.
c) A manometria esofágica é uma ferramenta útil e tem indicações na avaliação da DRGE, inclusive na avaliação do relaxamento do esfíncter esofágico inferior e na característica dos movimentos peristálticos. Portanto, afirmar que a manometria não tem indicação porque só localiza o esfíncter inferior e não mostra seu relaxamento está incorreto.
d) O Consenso de Praga não é sobre os critérios endoscópicos para diagnóstico da DRGE, mas sim para a classificação do Esôfago de Barrett, que é uma complicação da DRGE. Além disso, a presença de esofagite erosiva é classificada pela classificação de Los Angeles, não pelo Consenso de Praga.
Dessa forma, a única alternativa correta é a letra b).
Analisando as alternativas:
a) Essa alternativa está incorreta porque a disfunção neural autônoma no esôfago pode sim levar à desregulação da peristalse, o que pode afetar a função dos esfíncteres, tanto superior quanto inferior. Esse mau funcionamento contribui para o refluxo.
b) A alternativa apresenta uma informação correta. O teste terapêutico com inibidores da bomba de prótons (IBP) em dose padrão é frequentemente usado como uma ferramenta diagnóstica clínica, especialmente quando não há sinais de alarme e a suspeita de DRGE é alta, já que a melhora dos sintomas com IBP auxilia na confirmação do diagnóstico.
c) A manometria esofágica é uma ferramenta útil e tem indicações na avaliação da DRGE, inclusive na avaliação do relaxamento do esfíncter esofágico inferior e na característica dos movimentos peristálticos. Portanto, afirmar que a manometria não tem indicação porque só localiza o esfíncter inferior e não mostra seu relaxamento está incorreto.
d) O Consenso de Praga não é sobre os critérios endoscópicos para diagnóstico da DRGE, mas sim para a classificação do Esôfago de Barrett, que é uma complicação da DRGE. Além disso, a presença de esofagite erosiva é classificada pela classificação de Los Angeles, não pelo Consenso de Praga.
Dessa forma, a única alternativa correta é a letra b).