Uma adolescente apresenta movimentos involuntários coreiformes e labilidade e...

Uma adolescente apresenta movimentos involuntários coreiformes e labilidade emocional após infecção estreptocócica recente. Qual achado laboratorial abaixo é essencial para o diagnóstico?


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Uma adolescente apresenta movimentos involuntários coreiformes e labilidade emocional após infecção estreptocócica recente. Qual achado laboratorial abaixo é essencial para o diagnóstico?
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  • Marcos de Castro
    Marcos de Castro EQUIPE
    01/10/2026 • 21:02
    Vamos entender melhor a questão. O enunciado descreve uma adolescente com movimentos coreiformes e labilidade emocional após uma infecção por estreptococo recente. Esses sintomas são típicos da Síndrome de Sydenham ou coreia de Sydenham, uma complicação tardia da febre reumática causada por uma reação autoimune desencadeada pela infecção estreptocócica.

    Para diagnosticar essa condição, é fundamental comprovar a infecção estreptocócica prévia. Isso normalmente é feito por meio da detecção de anticorpos contra toxinas produzidas pelo estreptococo, como o anti-DNase B ou anti-estreptolisina O (ASO). O aumento dessas substâncias no sangue é um indicativo importante que confirma a exposição recente ao estreptococo, essencial para o diagnóstico da coreia de Sydenham.

    Vamos analisar as opções: a ferritina baixa não está relacionada a esse quadro; cultura positiva é limitada porque a infecção já pode ter passado; a proteína C reativa e velocidade de hemossedimentação aumentam em inflamações em geral, mas não são específicos para infecção estreptocócica recente; já o aumento do anti-DNase é um marcador direto da resposta imunológica contra o estreptococo.

    Portanto, o achado laboratorial essencial para o diagnóstico é o aumento do anti-DNase, que corresponde à alternativa b).
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