Uma paciente com história de mielite extensa longitudinal (>3 corpos verte...

Uma paciente com história de mielite extensa longitudinal (>3 corpos vertebrais) apresenta ressonância magnética sem lesões típicas de esclerose múltipla e sorologia positiva para anticorpo anti...


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Uma paciente com história de mielite extensa longitudinal (>3 corpos vertebrais) apresenta ressonância magnética sem lesões típicas de esclerose múltipla e sorologia positiva para anticorpo anti-AQP4. Qual diagnóstico é o mais provável?
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  • Equipe Gabarite
    Equipe Gabarite EQUIPE
    01/10/2026 • 21:02
    Vamos falar sobre doenças inflamatórias do sistema nervoso central que envolvem a medula espinhal. A mielite extensa longitudinal, que é uma inflamação da medula que acomete três ou mais segmentos vertebrais, é uma característica importante para diferenciar algumas dessas condições.

    No caso da paciente, a ressonância mostra lesão extensa, mas sem áreas típicas da esclerose múltipla, e a sorologia para anticorpo anti-AQP4 está positiva. Esse anticorpo anti-AQP4 é altamente específico para a doença do espectro da neuromielite óptica (NMOSD), uma doença autoimune distinta da esclerose múltipla e do anticorpo anti-MOG.

    Portanto, o diagnóstico mais provável aqui é a NMOSD, já que a sorologia confirma a presença do anticorpo anti-AQP4, que é um marcador característico dessa condição, e a apresentação clínica com mielite extensa também sustenta esse diagnóstico.

    Gabarito: alternativa a) Doença do espectro da neuromielite óptica (NMOSD).
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