Paciente de 50 anos com fibrilação atrial em uso de dabigatrana apresenta AVC...

Paciente de 50 anos com fibrilação atrial em uso de dabigatrana apresenta AVC isquêmico há 1h. Última dose há 5h. TTPa discretamente prolongado. Qual opção terapêutica é a mais adequada?

Q1143437 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026

Paciente de 50 anos com fibrilação atrial em uso de dabigatrana apresenta AVC isquêmico há 1h. Última dose há 5h. TTPa discretamente prolongado.

Qual opção terapêutica é a mais adequada?

a) Realizar trombólise IV imediatamente.
b) Realizar trombectomia mecânica apenas se RNI < 1,7.
c) Administrar idarucizumabe e, se disponível, considerar trombólise.
d) Administrar carvão ativado para neutralizar dabigatrana antes da trombólise.

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Questões sobre Farmacologia e Anestesiologia

1

Q1143678 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • IBGP • CISSUL MG • MG
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a principal patologia que requer aplicação do sulfato de magnésio no pré-hospitalar.
- a) Surto psicótico.
- b) Hipoglicemia grave.
- c) Eclampsia.
- d) Intoxicação alcoólica importante.
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2

Q1143584 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial Dentista • 2026
O conhecimento farmacológico é fundamental para a eficácia do tratamento e segurança dos pacientes e profissionais.
Para uma gestante de 22 semanas, apresentando quadro de dor importante não paliada com uso de paracetamol, o medicamento que pode ser utilizado com segurança para ela e para o feto é:
- a) dipirona.
- b) dexametasona.
- c) naproxeno.
- d) ibuprofeno.
- e) codeína.
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3

Q1143433 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Paciente adulto com epilepsia fármaco-resistente usa levetiracetam, lamotrigina e topiramato, apresentando irritabilidade intensa. EEG com atividade epileptiforme difusa e ressonância magnética normal. Qual a melhor estratégia, considerando eficácia e efeitos adversos?
- a) Suspender topiramato e iniciar lacosamida.
- b) Introduzir valproato e suspender lamotrigina.
- c) Introduzir carbamazepina para melhorar comportamento.
- d) Reduzir levetiracetam e manter lamotrigina e topiramato.
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4

Q1143424 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Considerando fatores clínicos e farmacológicos, qual o tratamento preventivo adequado para enxaqueca em uma paciente de 40 anos com comorbidade psiquiátrica (ansiedade severa), IMC elevado e história de litíase renal?
- a) Duloxetina.
- b) Topiramato.
- c) Amitriptilina.
- d) Propranolol.
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5

Q1143328 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
O delirium é uma condição frequente nas unidades de terapia intensiva e está associado a desfechos clínicos negativos. A respeito do seu tratamento é correto afirmar que:
- a) Os antipsicóticos devem ser suspensos após o controle da agitação psicomotora.
- b) Os Antipsicóticos estão indicados no controle dos sintomas de delirium hipoativo.
- c) Os Antipsicóticos profiláticos devem ser prescritos para pacientes com alto risco para desenvolvimento de delirium.
- d) Além de antipsicóticos, os benzodiazepínicos e anti-histamínicos de segunda geração estão indicados no delirium hiperativo.
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6

Q1143308 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Entre as associações de anti-hipertensivos abaixo, qual pode causar hiperglicemia e prejudicar o controle glicêmico em pessoas com diabetes mellitus?
- a) Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) e diuréticos.
- b) Diuréticos e betabloqueadores.
- c) Diuréticos e antagonistas de receptores angiotensina II.
- d) Betabloqueadores e IECA.
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7

Q1143284 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Considerando a composição química básica dos anestésicos locais, é correto afirmar que:
- a) São formados por uma cadeia aromática, uma cadeia intermediária e, finalmente, uma amina terciária, sendo esta última, responsável pela classificação química molecular em amino-ésteres e amino-amidas.
- b) Comportam-se como bases fracas, aceptoras do íon hidrogênio, o que as tornam mais hidrossolúveis em solução ácida.
- c) O ácido p-aminobenzoicoh é um produto metabólico das amino-amidas, responsável pelo desencadeamento de diversas reações alérgicas.
- d) O grau de ionização determinado pelo pKa da molécula, traduz a latência desses fármacos, sendo determinado pela cadeia intermediária.
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8

Q1143282 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Em relação à farmacologia dos alfa-2 agonistas, é correto afirmar que:
- a) Aumentam o tônus adrenérgico pela inibição de recaptação de monoaminas na fenda sináptica.
- b) A Dexmedetomidina é um agonista 200 vezes mais seletivo pelo receptor alfa-2 em relação ao alfa-1.
- c) O Mivazerol constitui um potente agonista alfa-2.
- d) Conferem alta incidência de depressão respiratória quando infundidos em bólus.
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9

Q1143279 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
O bloqueio neuromuscular, uma vez estabelecido, deve ser monitorizado no perioperatório, permitindo avaliar a profundidade do relaxamento muscular, e minimizando o risco de curarização residual no pós-operatório imediato, uma causa comum de complicação na sala de recuperação pós-anestésica. Para isso, adotam-se padrões de neuroestimulação, que permitem aumentar a sensibilidade do monitor. Em relação à monitorização neuromuscular, é correto afirmar que:
- a) Double burst é um método de monitorização quantitativo do bloqueio neuromuscular mais sensível que o Train of Four (TOF).
- b) O estímulo simples permite diferenciar o bloqueio despolarizante do bloqueio adespolarizante.
- c) O fenômeno da facilitação pós-tetânica permitiu a criação do padrão de estímulo Contagem Pós- Tetânica (CPT) muito útil para avaliação de bloqueios profundos.
- d) O estímulo tetânico, ao contrário do Train of Four (TOF), não permite a detecção de fadiga.
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10

Q1143278 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Em relação à farmacologia dos bloqueadores neuromusculares, existem duas classes de fármacos: os bloqueadores despolarizantes e os adespolarizantes. A característica que pode diferenciar uma classe de bloqueador da outra é:
- a) Presença de facilitação pós-tetânica no bloqueio adespolarizante.
- b) Ambos têm seu mecanismo farmacodinâmico baseado na acomodação.
- c) O antagonismo competitivo dos bloqueadores despolarizantes e o não competitivo pelos adespolarizantes.
- d) A presença de fadiga muscular mais comum no bloqueio despolarizante.
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Paciente de 50 anos com fibrilação atrial em uso de dabigatrana apresenta AVC...

Paciente de 50 anos com fibrilação atrial em uso de dabigatrana apresenta AVC isquêmico há 1h. Última dose há 5h. TTPa discretamente prolongado. Qual opção terapêutica é a mais adequada?

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