Adolescente, 16 anos, apresenta hipertensão persistente, hipocalemia e alcalo...

Vamos entender melhor o que é a síndrome de Liddle antes de analisar a questão. Essa síndrome é uma doença genética rara que causa hipertensão arterial devido a um aumento da reabsorção de sódio nos túbulos renais, especificamente pelo excesso de atividade dos canais de sódio (ENaC) na membrana das células do túbulo distal. Isso leva à retenção de sódio e água, com consequente aumento da pressão arterial.

Por causa da retenção de sódio, há aumento do volume de líquido extracelular, o que leva à supressão do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Logo, na síndrome de Liddle, os níveis de renina e aldosterona estão baixos, ao contrário do que encontramos em outras formas de hipertensão associadas ao hiperaldosteronismo.

Agora, pensando no tratamento, como o problema está no canal de sódio, os medicamentos usados são os bloqueadores desses canais, como a amilorida e o triantereno. O uso de espironolactona, que é um antagonista da aldosterona, não funciona porque o problema não é excesso de aldosterona, e sim a atividade aumentada do canal de sódio independente da aldosterona.

Analisando as alternativas, a alternativa que fala em redução tanto da renina quanto da aldosterona e tratamento com bloqueadores dos canais de sódio (amilorida ou triantereno) é a letra c. Portanto, essa é a resposta correta.