Equipe Gabarite
EQUIPE
25/09/2026 • 22:01
Vamos conversar sobre a malária, especificamente causada pelo Plasmodium falciparum, um parasita que invade os glóbulos vermelhos e causa sua destruição. Essa destruição dos glóbulos vermelhos libera hemoglobina e seus produtos no sangue. Um dos efeitos mais relevantes na urina é a presença de alterações relacionadas à hemólise (quebra das células vermelhas).
Na malária não complicada, especialmente sem envolvimento hepático, você pode esperar aumento da bilirrubina indireta no sangue devido à quebra das hemácias, mas a bilirrubina direta (ou conjugada), que é a que aparece na urina, geralmente não está aumentada, pois não há comprometimento do fígado para conjugá-la e eliminá-la. O urobilinogênio, por sua vez, pode estar aumentado na urina porque parte da bilirrubina indireta é convertida no intestino e excretada pelos rins na forma de urobilinogênio.
Além disso, a hemólise pode levar à hemoglobinúria (presença de hemoglobina na urina), mas não hematúria (presença de sangue intacto na urina) que ocorre quando há sangramento do trato urinário.
Analisando as alternativas: bilirrubina desaparecida (ausente) na urina nesse caso está correta porque não há conjugação e excreção urinária significativa dela; urobilinogênio aumentado faz sentido pela hemólise; e hemoglobinúria é esperada, não hematúria. Portanto, a alternativa que reúne esses pontos é a letra b) ausente, urobilinogênio aumentado e hemoglobinúria.
Na malária não complicada, especialmente sem envolvimento hepático, você pode esperar aumento da bilirrubina indireta no sangue devido à quebra das hemácias, mas a bilirrubina direta (ou conjugada), que é a que aparece na urina, geralmente não está aumentada, pois não há comprometimento do fígado para conjugá-la e eliminá-la. O urobilinogênio, por sua vez, pode estar aumentado na urina porque parte da bilirrubina indireta é convertida no intestino e excretada pelos rins na forma de urobilinogênio.
Além disso, a hemólise pode levar à hemoglobinúria (presença de hemoglobina na urina), mas não hematúria (presença de sangue intacto na urina) que ocorre quando há sangramento do trato urinário.
Analisando as alternativas: bilirrubina desaparecida (ausente) na urina nesse caso está correta porque não há conjugação e excreção urinária significativa dela; urobilinogênio aumentado faz sentido pela hemólise; e hemoglobinúria é esperada, não hematúria. Portanto, a alternativa que reúne esses pontos é a letra b) ausente, urobilinogênio aumentado e hemoglobinúria.