Equipe Gabarite
EQUIPE
25/09/2026 • 21:01
Vamos analisar esse caso com calma para entender o que está acontecendo. O paciente é um jovem de 26 anos que esteve numa região silvestre da Amazônia e apresenta febre, edema, aumento de gânglios linfáticos (poliaadenia), além de aumento do fígado e do baço (hepatomegalia e esplenomegalia). O quadro clínico também inclui perturbações neurológicas e uma lesão inicial tipo furúnculo que não supurou, além de edema nas pálpebras e linfonodos submandibulares. Tudo isso indica uma infecção com um agente que pode invadir diferentes órgãos.
O ponto mais importante aqui é que na hematoscopia do sangue periférico foram encontradas formas tripomastigotas de protozoários entre as hemácias. Esse detalhe é crucial porque tripomastigotas são uma forma típica dos tripanossomos, que são protozoários do gênero Trypanosoma. As tripanossomíases incluem doenças importantes como a doença de Chagas e a tripanossomíase africana.
Analisando as alternativas, a malária é causada por Plasmodium spp., que tem formas diferentes no sangue, não tripomastigotas. A babesiose é uma infecção por protozoários do gênero Babesia que também invade hemácias, mas suas formas são diferentes (piroplasmas) e não são chamadas de tripomastigotas. A leishmaniose é causada por Leishmania spp., que apresenta formas amastigotas dentro de macrófagos, não tripomastigotas no sangue.
Portanto, a evidência das formas tripomastigotas no sangue são indicativas de tripanossomíase, o que torna essa a hipótese diagnóstica principal. O paciente provavelmente está com uma tripanossomíase, que pode cursar com lesões cutâneas, febre, edema de linfonodos e sinais neurológicos dependendo da forma da doença.
Logo, a resposta correta é a alternativa d) tripanossomíase.
O ponto mais importante aqui é que na hematoscopia do sangue periférico foram encontradas formas tripomastigotas de protozoários entre as hemácias. Esse detalhe é crucial porque tripomastigotas são uma forma típica dos tripanossomos, que são protozoários do gênero Trypanosoma. As tripanossomíases incluem doenças importantes como a doença de Chagas e a tripanossomíase africana.
Analisando as alternativas, a malária é causada por Plasmodium spp., que tem formas diferentes no sangue, não tripomastigotas. A babesiose é uma infecção por protozoários do gênero Babesia que também invade hemácias, mas suas formas são diferentes (piroplasmas) e não são chamadas de tripomastigotas. A leishmaniose é causada por Leishmania spp., que apresenta formas amastigotas dentro de macrófagos, não tripomastigotas no sangue.
Portanto, a evidência das formas tripomastigotas no sangue são indicativas de tripanossomíase, o que torna essa a hipótese diagnóstica principal. O paciente provavelmente está com uma tripanossomíase, que pode cursar com lesões cutâneas, febre, edema de linfonodos e sinais neurológicos dependendo da forma da doença.
Logo, a resposta correta é a alternativa d) tripanossomíase.