Um enfermeiro atua em uma unidade de terapia intensiva e utiliza a Taxonomia...

Um enfermeiro atua em uma unidade de terapia intensiva e utiliza a Taxonomia NANDA-I para elaborar diagnósticos. Ao avaliar um paciente idoso em ventilação mecânica invasiva, observa-se secreção t...


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Um enfermeiro atua em uma unidade de terapia intensiva e utiliza a Taxonomia NANDA-I para elaborar diagnósticos. Ao avaliar um paciente idoso em ventilação mecânica invasiva, observa-se secreção traqueal abundante e espessa, além de sons adventícios à ausculta pulmonar. O profissional decide priorizar o julgamento clínico sobre as respostas humanas às condições de saúde atuais. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao diagnóstico de enfermagem focado no problema que apresenta a adequada acurácia para fundamentar o plano de cuidados.
Analisando...
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  • Equipe Gabarite
    Equipe Gabarite EQUIPE
    30/09/2026 • 10:02
    Vamos conversar sobre diagnósticos de enfermagem usando a Taxonomia NANDA-I. Essa taxonomia ajuda o enfermeiro a identificar as respostas humanas relacionadas a problemas de saúde, organizando esses diagnósticos para formular um plano de cuidados eficiente.
    No caso de um paciente idoso em ventilação mecânica invasiva com secreção traqueal abundante e espessa e sons adventícios na ausculta, o foco é um problema respiratório ligado à presença de secreção que prejudica a função das vias aéreas.
    Analisando as alternativas, o diagnóstico que melhor descreve esse quadro é 'Limpeza ineficaz das vias aéreas relacionada ao excesso de muco bronquial'. Isso porque a secreção espessa e abundante encaixa-se perfeitamente no conceito de limpeza inadequada das vias aéreas, que interfere na ventilação e pode causar os sons anormais na ausculta.
    As outras alternativas são diagnósticos possíveis em outras situações, mas menos adequados para este caso específico: a fadiga da musculatura acessória não foi mencionada, o desequilíbrio na ventilação e perfusão é mais abrangente e não foca no problema da secreção, e a proteção ineficaz relacionada a procedimentos invasivos não é o foco do problema descrito.
    Portanto, o diagnóstico mais acurado para fundamentar o plano de cuidados é o da alternativa c.
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