David Castilho
EQUIPE
30/09/2026 • 05:01
Nesta questão, estamos lidando com uma paciente com múltiplos fatores de risco: hipertensão, diabetes, obesidade e consumo crônico de álcool. Ela apresenta sinais vitais alterados, como febre moderada (38,2 ºC), taquicardia (100 bpm), frequência respiratória ligeiramente aumentada (22 irpm), pressão arterial baixa (88 × 60 mmHg) e glicemia capilar elevada (200 mg/dL). Além disso, há confusão mental e uma lesão típica de erisipela, uma infecção bacteriana na pele. A ausência de cetonúria indica que não há presença de corpos cetônicos na urina, o que é importante para excluir algumas complicações do diabetes.
Agora, sobre as alternativas: a cetoacidose diabética (letra d) geralmente apresenta cetonúria positiva e acidose metabólica, o que não se vê aqui. A síndrome hiperosmolar hiperglicêmica (b) ocorre em diabéticos com hiperglicemia muito alta, geralmente acima de 600 mg/dL, e também não está associada à cetonúria, mas a glicemia da paciente é 'apenas' 200 mg/dL, o que é insuficiente para caracterizar essa síndrome. O delirium tremens (c) e intoxicação aguda alcoólica (e) estão relacionados ao uso do álcool, mas a paciente apresenta febre e lesão infecciosa que indicam outra causa para o quadro de confusão mental e sinais sistêmicos.
A presença de lesão de erisipela com febre, hipotensão e confusão mental indica um quadro grave de infecção que pode evoluir para sepse. Sepse é uma resposta desregulada do corpo a uma infecção, podendo causar sinais hemodinâmicos como pressão baixa e alterações do estado mental, como observado na paciente.
Portanto, a resposta correta é a alternativa 'a) sepse'.
Agora, sobre as alternativas: a cetoacidose diabética (letra d) geralmente apresenta cetonúria positiva e acidose metabólica, o que não se vê aqui. A síndrome hiperosmolar hiperglicêmica (b) ocorre em diabéticos com hiperglicemia muito alta, geralmente acima de 600 mg/dL, e também não está associada à cetonúria, mas a glicemia da paciente é 'apenas' 200 mg/dL, o que é insuficiente para caracterizar essa síndrome. O delirium tremens (c) e intoxicação aguda alcoólica (e) estão relacionados ao uso do álcool, mas a paciente apresenta febre e lesão infecciosa que indicam outra causa para o quadro de confusão mental e sinais sistêmicos.
A presença de lesão de erisipela com febre, hipotensão e confusão mental indica um quadro grave de infecção que pode evoluir para sepse. Sepse é uma resposta desregulada do corpo a uma infecção, podendo causar sinais hemodinâmicos como pressão baixa e alterações do estado mental, como observado na paciente.
Portanto, a resposta correta é a alternativa 'a) sepse'.