A escolha do método contraceptivo no início da amamentação deve considerar o ...

Vamos falar um pouco sobre métodos contraceptivos durante a amamentação, um tema muito importante para as mulheres no pós-parto. O principal cuidado nessa fase é evitar que o método escolhido aumente o risco de trombose, já elevado naturalmente no período puerperal devido às mudanças hormonais e à imobilização, além de não interferir na produção de leite materno, que é essencial para o bebê.

Os métodos contendo estrogênio, como os contraceptivos combinados orais (que são a combinação de estrogênio e progestagênio), são geralmente desaconselhados nas primeiras semanas após o parto porque o estrogênio pode reduzir a produção de leite e ainda aumentar o risco tromboembólico, que é maior no pós-parto imediato. Portanto, a alternativa b) está correta em descrever o método contraindicado inicialmente.

Já os métodos apenas com progestagênio, seja oral diário ou por implante subdérmico, são mais seguros nesse período, pois têm menor impacto na lactação e menor risco de trombose. O DIU liberador de levonorgestrel também é compatível com a amamentação e não influencia negativamente na produção de leite.

Dessa forma, o método que deve ser evitado nas primeiras semanas pós-parto é o contraceptivo combinado, isto é, aquele que contém estrogênio e progestagênio em uso oral cíclico, como descrito na alternativa b).

Gabarito: b