Camila Duarte
EQUIPE
29/09/2026 • 13:01
Essa questão aborda uma situação clínica comum em atendimento pré-natal: a presença de uma lesão vulvar em gestante, que sugere uma doença sexualmente transmissível (DST). O exame revela uma lesão única, indolor, com fundo liso e brilhante e secreção serosa escassa. Essas características são típicas do cancro duro, a lesão inicial da sífilis primária.
A sífilis primária se apresenta como uma única úlcera indolor, chamada cancro duro, que aparece no local de inoculação (neste caso, região vulvar). É importante destacar que o cancro duro não é doloroso e pode passar despercebido se o paciente não consultar. A secreção serosa escassa também é comum.
Quanto ao tratamento da sífilis primária, a penicilina G benzatina é o fármaco de escolha. Para sífilis primária, a recomendação é uma única dose intramuscular de 2.400.000 UI, dividida em 1.200.000 UI em cada glúteo, totalizando 2.400.000 UI. Essa dosagem é a que está descrita na alternativa "c".
As alternativas que mencionam aciclovir estão relacionadas ao tratamento do herpes genital, que em geral apresenta lesões múltiplas, dolorosas e vesiculares — o quadro clínico descrito não se enquadra nisso. Alternativa "b" fala em tratar sífilis com penicilina benzatina em 3 aplicações de 2.400.000 UI, que é o esquema usado para sífilis tardia, não para a primária.
Portanto, o correto é a alternativa "c".
A sífilis primária se apresenta como uma única úlcera indolor, chamada cancro duro, que aparece no local de inoculação (neste caso, região vulvar). É importante destacar que o cancro duro não é doloroso e pode passar despercebido se o paciente não consultar. A secreção serosa escassa também é comum.
Quanto ao tratamento da sífilis primária, a penicilina G benzatina é o fármaco de escolha. Para sífilis primária, a recomendação é uma única dose intramuscular de 2.400.000 UI, dividida em 1.200.000 UI em cada glúteo, totalizando 2.400.000 UI. Essa dosagem é a que está descrita na alternativa "c".
As alternativas que mencionam aciclovir estão relacionadas ao tratamento do herpes genital, que em geral apresenta lesões múltiplas, dolorosas e vesiculares — o quadro clínico descrito não se enquadra nisso. Alternativa "b" fala em tratar sífilis com penicilina benzatina em 3 aplicações de 2.400.000 UI, que é o esquema usado para sífilis tardia, não para a primária.
Portanto, o correto é a alternativa "c".