Homem de 32 anos é trazido à unidade de emergência por familiares, após ter s...

Vamos falar sobre intoxicações, que são uma situação bem delicada e comum em emergências. A questão descreve um homem inconsciente com sinais muito sugestivos de intoxicação por opioides: pupilas muito pequenas (miose puntiforme), depressão respiratória grave (respiração lenta e superficial, saturação baixa) e nível de consciência muito baixo (Glasgow 6). Além disso, as marcas de venopunção e a presença de seringas e ampolas vazias reforçam essa suspeita.

A tríade clássica da intoxicação por opioides é exatamente essa: miose, depressão respiratória e alteração do nível de consciência. O manejo inicial essencial é garantir a via aérea e a ventilação, pois a depressão respiratória pode ser fatal. A oxigenoterapia é importante para melhorar a oxigenação. Além disso, a naloxona, que é antagonista dos receptores opioides, deve ser administrada para reverter os efeitos do opioide. Porém, sua meia-vida é menor que a de muitos opioides, então o paciente deve ser monitorado para evitar que a depressão respiratória retorne.

As outras alternativas estão incorretas: a) intoxicação por estimulantes como cocaína provoca pupilas dilatadas, agitação e taquicardia, não depressão respiratória e miose; benzodiazepínicos causam sedação, mas não provocam miose pontiaguda; c) o antídoto flumazenil não é indicado em casos de intoxicação por benzodiazepínicos crônicos ou com risco de convulsão; d) carvão ativado não deve ser usado em paciente com rebaixamento de consciência sem proteção da via aérea para evitar risco de aspiração; e) intoxicação por álcool etílico não é tratada com tiamina endovenosa em altas doses de forma imediata como antídoto para o etanol, e a clínica descrita não é típica da intoxicação primária por álcool.

Por tudo isso, a alternativa correta é a letra b.