Em uma determinada maternidade, deu entrada ...

Em uma determinada maternidade, deu entrada na urgência obstétrica uma paciente referindo ter histórico de hipertensão, porém não realizou acompanhamento/tratamento...


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Em uma determinada maternidade, deu entrada na urgência obstétrica uma paciente referindo ter histórico de hipertensão, porém não realizou acompanhamento/tratamento. Contudo refere dor abdominal súbita, com intensidade variável, perda sanguínea de cor vermelho-escura, com coágulos e em quantidade, às vezes, pequena. Relata ainda momentos de hipotensão, porém no momento cessou o sangramento, mantendo-se apenas a dor intensa. Na avaliação obstétrica, BCF:100 bpm, AU:30cm; durante a palpação do útero, este se mantém hipertônico, doloroso e sensível. Dessa forma, o enfermeiro considera que ela está apresentando sinais de

Analisando...
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  • David Castilho
    David Castilho EQUIPE
    29/09/2026 • 06:01
    Essa questão é sobre uma situação clínica muito importante na obstetrícia chamada de descolamento prematuro de placenta, que ocorre quando a placenta se separa da parede uterina antes do parto. A paciente apresenta dor abdominal intensa e súbita, sangramento de cor vermelho-escura com coágulos e episódios de hipotensão, o que indica possível perda significativa de sangue. Além disso, o útero está hipertônico (contraído) e doloroso, o que é típico do descolamento prematuro de placenta, que muitas vezes está associado a hipertensão materna pré-existente, como no caso apresentado.

    A placenta prévia, por exemplo, gera sangramento vermelho vivo e indolor, diferente do que foi descrito aqui.

    A migração do hematoma retroplacentário é um processo que antecede o descolamento, mas o quadro clínico e sintomas apresentados indicam mais a fase do descolamento.

    Descolamento cório-amniótico e amniorrexe prematura são condições diferentes, relacionadas, respectivamente, à separação das membranas fetais e à ruptura prematura da bolsa amniótica, geralmente sem essa dor intensa e hipertonia uterina descrita.

    Portanto, a descrição dos sinais e sintomas são característicos do descolamento prematuro de placenta.

    Gabarito: c
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