David Castilho
EQUIPE
28/09/2026 • 21:01
Vamos falar sobre vacinação em pacientes imunossuprimidos, que é o tema central dessa questão. Pessoas que fazem uso de corticosteroides em altas doses, como a prednisona 60 mg/dia por dois meses, estão com a imunidade comprometida. Isso significa que vacinas contendo agentes vivos atenuados, como a tríplice viral e a febre amarela, devem ser usadas com cautela.
Além disso, o paciente apresentou febre (38,2 °C) e mialgia intensa, sintomas que indicam uma condição clínica ativa e que também contraindicam a vacinação imediata, pois a resposta imunológica pode não ser adequada e pode haver agravamento do quadro.
Outro ponto chave é a transfusão recente (há 20 dias), que pode levar a interferência na resposta imunológica, gerando adiamento da vacinação, especialmente para vacinas de agentes vivos.
Segundo as normas do Programa Nacional de Imunizações (PNI) e do Ministério da Saúde, a vacinação de agentes vivos em pacientes imunossuprimidos pelo uso contínuo de corticoide em dose igual ou superior a 20 mg/dia de prednisona por mais de 14 dias é contraindicada. Ademais, a vacinação deve ser adiada em casos de febre ou infecção ativa até a recuperação clínica. Também é recomendado aguardar um período depois de transfusão para vacinação com vacinas de agentes vivos.
Portanto, a conduta correta é suspender temporariamente a vacinação, considerando o uso da corticosteroide em dose imunossupressora, a transfusão recente e o quadro febril, que obrigam o adiamento da vacinação.
O gabarito correto é a alternativa a).
Além disso, o paciente apresentou febre (38,2 °C) e mialgia intensa, sintomas que indicam uma condição clínica ativa e que também contraindicam a vacinação imediata, pois a resposta imunológica pode não ser adequada e pode haver agravamento do quadro.
Outro ponto chave é a transfusão recente (há 20 dias), que pode levar a interferência na resposta imunológica, gerando adiamento da vacinação, especialmente para vacinas de agentes vivos.
Segundo as normas do Programa Nacional de Imunizações (PNI) e do Ministério da Saúde, a vacinação de agentes vivos em pacientes imunossuprimidos pelo uso contínuo de corticoide em dose igual ou superior a 20 mg/dia de prednisona por mais de 14 dias é contraindicada. Ademais, a vacinação deve ser adiada em casos de febre ou infecção ativa até a recuperação clínica. Também é recomendado aguardar um período depois de transfusão para vacinação com vacinas de agentes vivos.
Portanto, a conduta correta é suspender temporariamente a vacinação, considerando o uso da corticosteroide em dose imunossupressora, a transfusão recente e o quadro febril, que obrigam o adiamento da vacinação.
O gabarito correto é a alternativa a).