David Castilho
EQUIPE
28/09/2026 • 21:01
Quando falamos sobre os registros de enfermagem no prontuário, o foco é sempre documentar informações que são cruciais para a continuidade e segurança do cuidado ao paciente, além de serem atribuídas diretamente ao Técnico de Enfermagem. O Guia de Recomendações para os registros de enfermagem orienta que na admissão do paciente, o Técnico deve anotar informações objetivas e relacionadas ao estado atual do paciente, como as condições em que ele chegou ao serviço, o nível de consciência e se está usando algum dispositivo, como cateter ou sonda, por exemplo. Isso porque esses dados são essenciais para que a equipe de enfermagem possa acompanhar e planejar corretamente os cuidados nos momentos iniciais.
Por outro lado, o diagnóstico médico detalhado é uma informação que vem do médico e não é responsabilidade do técnico registrar diretamente em seu campo de anotação. O plano terapêutico das próximas 24 horas geralmente é elaborado pelo enfermeiro ou equipe médica, não cabe ao técnico registrá-lo como anotação obrigatória. O prognóstico estimado também é uma análise mais complexa que cabe ao enfermeiro e médico, não ao técnico.
Portanto, a alternativa correta é a letra b), pois cita exatamente as informações que o Técnico de Enfermagem deve registrar obrigatoriamente na admissão do paciente.
Por outro lado, o diagnóstico médico detalhado é uma informação que vem do médico e não é responsabilidade do técnico registrar diretamente em seu campo de anotação. O plano terapêutico das próximas 24 horas geralmente é elaborado pelo enfermeiro ou equipe médica, não cabe ao técnico registrá-lo como anotação obrigatória. O prognóstico estimado também é uma análise mais complexa que cabe ao enfermeiro e médico, não ao técnico.
Portanto, a alternativa correta é a letra b), pois cita exatamente as informações que o Técnico de Enfermagem deve registrar obrigatoriamente na admissão do paciente.