David Castilho
EQUIPE
28/09/2026 • 11:02
Vamos falar um pouco sobre os métodos diagnósticos para tuberculose, que são essenciais para confirmar a doença e guiar o tratamento correto. A baciloscopia, o teste rápido molecular, a cultura e os testes de sensibilidade são os principais meios bacteriológicos utilizados.
Na alternativa (a), diz que a baciloscopia deve ser feita em duas amostras, porém o protocolo atual recomenda a coleta de duas ou três amostras, e geralmente a segunda amostra deve ser feita mesmo se a primeira for negativa, para garantir o diagnóstico. Além disso, a amostra deve ser coletada preferencialmente ao despertar, então essa parte está correta, mas a indicação da segunda amostra somente em caso de positivo está errada.
A alternativa (b) restringe o teste rápido molecular apenas para tuberculose pulmonar e laríngea, mas esse teste pode ser utilizado em outros tipos, e em crianças e pacientes com HIV também. Então essa afirmativa é incorreta pela restrição.
Já na (c), fala que em locais com acesso ao teste rápido molecular, os casos com resistência à rifampicina detectados devem ter cultura e teste de sensibilidade feitos preferencialmente por método automatizado para agilizar o diagnóstico. Isso está correto segundo as recomendações atuais, pois o método automatizado permite resultados mais rápidos e eficazes.
A (d) diz que em casos pulmonares com baciloscopia negativa a cultura pode aumentar em até 50% o diagnóstico. Na realidade, o aumento diagnóstico pela cultura em baciloscopia negativa é maior do que isso, sendo até cerca de 20 a 30% a mais, então o valor de 50% é superestimado.
Por fim, a (e) fala do método das proporções com resultados em até 40 dias, o método automatizado em meio líquido com resultados de resistentes entre 5 a 15 dias e sensíveis em 10 dias. Há uma imprecisão na faixa de tempo, principalmente para resultados sensíveis que normalmente saem antes dos resistência. Além disso, o método das proporções pode ter tempos diferentes dependendo do meio e condições.
Portanto, a alternativa correta é a (c).
Na alternativa (a), diz que a baciloscopia deve ser feita em duas amostras, porém o protocolo atual recomenda a coleta de duas ou três amostras, e geralmente a segunda amostra deve ser feita mesmo se a primeira for negativa, para garantir o diagnóstico. Além disso, a amostra deve ser coletada preferencialmente ao despertar, então essa parte está correta, mas a indicação da segunda amostra somente em caso de positivo está errada.
A alternativa (b) restringe o teste rápido molecular apenas para tuberculose pulmonar e laríngea, mas esse teste pode ser utilizado em outros tipos, e em crianças e pacientes com HIV também. Então essa afirmativa é incorreta pela restrição.
Já na (c), fala que em locais com acesso ao teste rápido molecular, os casos com resistência à rifampicina detectados devem ter cultura e teste de sensibilidade feitos preferencialmente por método automatizado para agilizar o diagnóstico. Isso está correto segundo as recomendações atuais, pois o método automatizado permite resultados mais rápidos e eficazes.
A (d) diz que em casos pulmonares com baciloscopia negativa a cultura pode aumentar em até 50% o diagnóstico. Na realidade, o aumento diagnóstico pela cultura em baciloscopia negativa é maior do que isso, sendo até cerca de 20 a 30% a mais, então o valor de 50% é superestimado.
Por fim, a (e) fala do método das proporções com resultados em até 40 dias, o método automatizado em meio líquido com resultados de resistentes entre 5 a 15 dias e sensíveis em 10 dias. Há uma imprecisão na faixa de tempo, principalmente para resultados sensíveis que normalmente saem antes dos resistência. Além disso, o método das proporções pode ter tempos diferentes dependendo do meio e condições.
Portanto, a alternativa correta é a (c).