Equipe Gabarite
EQUIPE
28/09/2026 • 01:01
Vamos analisar essa questão, que aborda dois temas importantes: o estado nutricional da criança pelo índice peso para estatura e os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor aos 18 meses.
Primeiro, sobre o escore-Z para o índice peso para estatura entre +2 e +3: isso indica sobrepeso, pois valores acima de +2 escore-Z são classificados assim, e não eutrofia. E acima de +3 já chegam a classificar obesidade.
Agora, sobre o desenvolvimento: a criança já anda (passadas largas), mas não sobe degraus, o que pode ser esperado. No entanto, a ausência do gesto de apontar (que deve aparecer antes dos 15 meses) e a falta de palavras com significado são atrasos preocupantes para a idade de 18 meses. Isso pode indicar atrasos no neurodesenvolvimento, que devem ser investigados, incluindo perda auditiva como um possível motivo, pois a linguagem depende da audição.
Analisando as alternativas:
a) Incorreta, pois o escore-Z positivo entre +2 e +3 não é eutrofia e o desenvolvimento não está adequado (ausência do gesto de apontar e fala).
b) Incorreta, porque o estado nutricional indica sobrepeso, não risco, e atrasos importantes na linguagem não devem esperar 60 dias sem avaliação clínica.
c) Correta, pois reconhece o sobrepeso e que os sinais de atraso no desenvolvimento (ausência de apontar, atraso da fala) exigem investigação, inclusive de perda auditiva.
d) Exagera ao classificar como obesidade (é sobrepeso) e encaminhamento imediato para alta complexidade pode ser precoce sem outras informações.
e) Errada, pois escore-Z > +2 não é eutrofia, e atrasos não podem ser atribuídos só ao estado nutricional e aguardados até 24 meses sem avaliação.
Portanto, a alternativa que melhor se encaixa na análise clínica é a letra c).
Primeiro, sobre o escore-Z para o índice peso para estatura entre +2 e +3: isso indica sobrepeso, pois valores acima de +2 escore-Z são classificados assim, e não eutrofia. E acima de +3 já chegam a classificar obesidade.
Agora, sobre o desenvolvimento: a criança já anda (passadas largas), mas não sobe degraus, o que pode ser esperado. No entanto, a ausência do gesto de apontar (que deve aparecer antes dos 15 meses) e a falta de palavras com significado são atrasos preocupantes para a idade de 18 meses. Isso pode indicar atrasos no neurodesenvolvimento, que devem ser investigados, incluindo perda auditiva como um possível motivo, pois a linguagem depende da audição.
Analisando as alternativas:
a) Incorreta, pois o escore-Z positivo entre +2 e +3 não é eutrofia e o desenvolvimento não está adequado (ausência do gesto de apontar e fala).
b) Incorreta, porque o estado nutricional indica sobrepeso, não risco, e atrasos importantes na linguagem não devem esperar 60 dias sem avaliação clínica.
c) Correta, pois reconhece o sobrepeso e que os sinais de atraso no desenvolvimento (ausência de apontar, atraso da fala) exigem investigação, inclusive de perda auditiva.
d) Exagera ao classificar como obesidade (é sobrepeso) e encaminhamento imediato para alta complexidade pode ser precoce sem outras informações.
e) Errada, pois escore-Z > +2 não é eutrofia, e atrasos não podem ser atribuídos só ao estado nutricional e aguardados até 24 meses sem avaliação.
Portanto, a alternativa que melhor se encaixa na análise clínica é a letra c).