De acordo com as recomendações atuais sobre terapêutica hormonal no climat...

Vamos entender um pouco sobre a terapêutica hormonal no climatério, que é a fase da vida da mulher que compreende a transição para a menopausa e seus sintomas associados. Essa terapia pode ser feita por duas principais vias: sistêmica e tópica. A via sistêmica geralmente envolve o uso de comprimidos, adesivos ou injeções, e tem efeito em todo o corpo, aliviando sintomas como ondas de calor, suores noturnos, alterações de humor, entre outros. Já a terapia tópica, normalmente na forma de cremes, géis ou anéis vaginais, age localmente, principalmente para sintomas geniturinários, como ressecamento vaginal e desconforto urinário, com pouca absorção no restante do organismo.

Analisando as alternativas:
A alternativa (a) está correta porque diz que a terapia hormonal sistêmica atua de forma global nos sintomas, enquanto a tópica tem efeito local com pouca absorção sistêmica, o que está de acordo com o que sabemos.

A alternativa (b) está incorreta, pois os sintomas vasomotores (como ondas de calor) são melhor controlados pela terapia sistêmica, não pela tópica.

A alternativa (c) está errada porque a absorção sistêmica da terapia tópica é mínima, diferente da sistêmica, de modo que a escolha não é só pela preferência, mas também pelo perfil de absorção e eficácia.

A alternativa (d) está incorreta: a terapia sistêmica apresenta um risco maior de eventos tromboembólicos, especialmente via oral, enquanto a terapia tópica tem menor risco.

A alternativa (e) é falsa porque a terapia sistêmica atua nos sintomas geniturinários, mas a terapia tópica é preferida para esses sintomas por atuar localmente e com menor risco.

Portanto, a alternativa correta é a letra a.