Durante a coleta de uma amostra de sangue por punção venosa em um cliente ido...

Durante a coleta de uma amostra de sangue por punção venosa em um cliente idoso com histórico de desidratação e veias muito frágeis e esclerosadas, a enfermeira percebe que, após a inserção da ag...


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Durante a coleta de uma amostra de sangue por punção venosa em um cliente idoso com histórico de desidratação e veias muito frágeis e esclerosadas, a enfermeira percebe que, após a inserção da agulha e a tentativa de acoplar o tubo de coleta, não há retorno de sangue. Ao retirar a agulha, ela observa a formação de um hematoma doloroso e de rápida progressão no sítio de punção, além de o cliente relatar uma sensação de ardência localizada. Diante dos sinais e sintomas apresentados – ausência de retorno sanguíneo, formação rápida de hematoma doloroso e ardência –, qual a complicação da punção venosa mais provável nesta situação e qual a conduta de enfermagem imediata mais adequada para minimizar o dano ao cliente?
Analisando...
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  • Matheus Fernandes
    Matheus Fernandes EQUIPE
    27/09/2026 • 17:01
    Essa questão aborda um problema comum na prática da enfermagem durante a punção venosa, especialmente em pacientes idosos com veias frágeis. O tema principal aqui é reconhecer as complicações que podem surgir ao tentar coletar sangue e saber qual a ação imediata para minimizar prejuízos ao paciente.

    No caso descrito, o paciente apresenta ausência de retorno sanguíneo após inserção da agulha, seguida de formação rápida de hematoma doloroso e ardência local. Isso indica que o vaso foi perfurado e o sangue está extravasando para o tecido subcutâneo, caracterizando a formação de um hematoma. Veias frágeis e esclerosadas aumentam o risco desse tipo de complicação.

    Analisando as alternativas, vamos ver qual encaixa melhor:
    - Alternativa a) tromboflebite geralmente ocorre depois da punção, com sinais de inflamação, não é imediata e compressas quentes são indicadas, mas a descrição dos sintomas não confere com tromboflebite imediata.
    - Alternativa b) punção de nervo periférico causaria dor, ardência e sintomas neurológicos, mas a ausência de retorno sanguíneo e hematoma sugerem outra coisa.
    - Alternativa c) entrada de ar na corrente sanguínea (embolia gasosa) é rara, seus sinais são sistêmicos e graves, não relacionados à hematoma local.
    - Alternativa d) extravasamento de sangue para o tecido subcutâneo, com hematoma formado rápido, dor e ardência é compatível com a descrição. A conduta imediata correta é remover agulha, aplicar pressão para estancar o sangramento e elevar o membro para diminuir inchaço e dor.

    Portanto, a resposta correta é a alternativa d).
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