Usuária EGM, 82 anos, aposentada, hígida, participa
ativamente de atividades como dança adaptada e caminhada promovidas pela UBS. Comparece desacompanhada à UBS após relato de queda em casa, com hospitalização para investigação e alta com encaminhamento para
pós-consulta na UBS, com as seguintes informações:
“EGM permaneceu em leito em enfermaria por 4 dias para
observação, acompanhamento e exames de imagem e
laboratoriais após queda em domicílio. Não apresenta
fraturas ou sintomas neurológicos. Lesão em região frontal do crânio sem sequelas observadas. Encaminho para
acompanhamento após alta na UBS de referência”.
Relata “tontura ao levantar”. Refere uso de vários medicamentos que não sabe nomear, prescritos há muitos anos
na UBS e alguns que trouxe do hospital “para pressão,
dor, colesterol e vitaminas”. Apresenta medo intenso de
cair novamente. Durante o atendimento, o técnico observa
marcha lenta e uso de apoio em bengala para caminhar,
que não foi prescrita no hospital e da qual não fazia uso
antes da queda.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
a) Orientar repouso prolongado em leito, em domicílio,
para prosseguir com cuidados após alta e evitar novas
quedas. Deve-se reduzir deslocamentos dentro e fora
de casa, utilizar medicações prescritas para redução
da vertigem e medicações para redução de ansiedade.
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b) Comunicar à equipe para avaliação de risco e alterações de marcha, possível visita domiciliar (VD)
para verificação do ambiente e das medicações,
avaliar rede de apoio, registrar risco de queda,
orientar sobre segurança no ambiente domiciliar e
apoiar avaliação multiprofissional.
✂️
c) Recomendar que a usuária faça treinamento de
caminhada sem apoio como estratégia após alta
para recuperar autonomia e vencer o medo de
novas quedas. A autonomia da usuária é a prioridade neste momento.
✂️
d) A queda é evento esperado da idade e deve-se orientar a usuária a manter acompanhamento apenas se
ocorrer fratura. Sugerir que participe de grupos de
apoio ao idoso que estejam disponíveis na comunidade, em um ambiente extra-muros do serviço de
saúde.
✂️
e) Solicitar presença de familiares com urgência, fazer
notificação de abandono de incapaz. Caso a família
compareça, sugerir que se restrinja a circulação da
usuária, evitando atividades fora do quarto, dada a
idade avançada e o histórico de queda com hospitalização.
✂️