Quanto à indicação de vacina para profilaxia da Raiva Humana, assinale a alte...

a) A vacina para profilaxia da Raiva Humana é indicada em casos de pré-exposição ao vírus rábico em indivíduos que, por força de suas atividades, estão permanentemente expostos ao risco da infecção: médicos veterinários; biólogos; profissionais e auxiliares de laboratórios de virologia e anatomopatologia para a raiva; profissionais que atuam no campo na captura, vacinação, identificação e classificação de mamíferos passiveis de portar o vírus; funcionários de zoológicos; entre outros. Também está indicada para indivíduos com risco de exposição ocasional ao vírus, como turistas que viajam para áreas de raiva não controladas (que devem ser avaliadas individualmente) e gestantes, estas após avaliação criteriosa dorisco pelo benefício.

b) A vacina para profilaxia da Raiva Humana é indicada em casos de pós-exposição ao vírus rábico em indivíduos que sofreram mordedura, arranhadura e lambedura de mucosa, provocadas por animais transmissores da doença. Também está indicada em casos de reexposição ao vírus rábico em indivíduos que já tenham recebido profilaxia anteriormente.

c) Na pré-exposição, ou seja, quando for indicada a administração da vacina antes do contato com o vírus da Raiva Humana, o esquema é de três doses, administradas nos dias zero, 7 e 28. O controle sorológico é uma exigência básica para a correta avaliação do indivíduo vacinado.

d) Na pós-exposição, o esquema depende do tipo de exposição propriamente dito, quando a natureza da agressão e as condições do animal agressor são consideradas. Essas características são fundamentais para determinar a indicação ou não de profilaxia da raiva. Se o tipo de exposição for “contato indireto” e o animal agressor for cão ou gato raivoso, desaparecido ou morto, animais silvestres (inclusive os domiciliados), animais domésticos de interesse econômico ou de produção, a conduta é: lavar o local com água e sabão e iniciar imediatamente o esquema profilático com três doses de vacina, administradas nos dias zero, 3 e 28.

e) Se houver um acidente grave - ferimentos na cabeça, face, pescoço, mãos, na polpa digital e/ou nas plantas dos pés; ferimentos profundos, múltiplos ou extensos em qualquer região do corpo; lambedura de mucosas; lambedura de pele onde já existe lesão grave; ou ferimento profundo causado por unha de animal - a conduta é: lavar o local com água e sabão; observar o animal durante 10 dias após a exposição; iniciar esquema profilático com duas doses, uma no dia zero e outra no 3º dia. Se o animal permanece sadio no período de observação, encerrar o caso. Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, dar continuidade ao esquema profilático, administrando o soro antirrábico e completando o esquema até cinco doses - uma dose entre o 7º e o 10º dia e outras duas nos dias 14 e 28.