Matheus Fernandes
EQUIPE
06/10/2026 • 22:02
Vamos conversar sobre dor renal por cálculo urinário, um tema comum na medicina de emergência. Quando um paciente apresenta dor súbita, intensa, localizada no flanco irradiando para a região inguinal, acompanhada de hematúria, estamos diante de um quadro clássico de cólica renal causada por um cálculo no trato urinário. O importante aqui é identificar a conduta adequada baseada no tamanho do cálculo e nos sinais clínicos. O cálculo visualizado tem 6 mm e está no ureter distal. Geralmente, cálculos menores que 5 mm têm alta chance de eliminação espontânea, mas para aqueles entre 5 e 10 mm, a chance de passagem é menor, e tratamento medicamentoso com analgésicos e bloqueadores alfa-adrenérgicos, que ajudam no relaxamento ureteral, é indicado para facilitar a eliminação. A hidratação também é recomendada para ajudar na passagem do cálculo, embora não haja consenso sobre impacto significativo. Procedimentos invasivos como ureteroscopia ou litotripsia são indicados se houver complicações como obstrução grave, infecção, ou falha do tratamento clínico. Então, neste caso, o passo inicial correto é iniciar analgesia para controlar a dor, hidratar e usar bloqueador alfa-adrenérgico para facilitar a passagem do cálculo. Isso corresponde à alternativa d).