A reação hemolítica transfusional é uma temida complicação. Apesar de incomum...

A reação hemolítica transfusional é uma temida complicação. Apesar de incomum, sabemos que essa grave reação transfusional pode levar, potencialmente, à morte. Sobre a terapêutica instituída nesses...


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A reação hemolítica transfusional é uma temida complicação. Apesar de incomum, sabemos que essa grave reação transfusional pode levar, potencialmente, à morte. Sobre a terapêutica instituída nesses casos, além de interromper imediatamente a transfusão, também devemos:
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  • Ingrid Nunes
    Ingrid Nunes EQUIPE
    06/10/2026 • 22:02
    Nesta questão, estamos tratando da reação hemolítica transfusional, uma complicação grave que pode ocorrer após uma transfusão sanguínea. Quando ocorre essa reação, há a destruição dos glóbulos vermelhos transfundidos, liberando hemoglobina livre no plasma que pode causar dano renal, principalmente através da necrose tubular aguda. Para o manejo dessa situação, além de interromper imediatamente a transfusão para evitar mais dano, uma medida terapêutica importante é a alcalinização da urina. Isso porque a urina alcalina reduz a precipitação da hemoglobina e da hematina nos túbulos renais, prevenindo a obstrução e a necrose tubular.

    As alternativas que sugerem acidificação da urina estão equivocadas, pois a urina ácida pode favorecer a precipitação dessas proteínas tóxicas, aumentando o risco de dano renal. Já a alcalinização não está diretamente relacionada à estabilidade hemodinâmica, mas sim à proteção renal.

    Portanto, a resposta correta é a alternativa c, que fala em alcalinizar a urina para diminuir a precipitação da hemoglobina e, assim, reduzir a necrose tubular aguda.
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