O monitoramento contínuo de SvO2 pode ser uma ferramenta útil para...

O monitoramento contínuo de SvO2 pode ser uma ferramenta útil para estimar a adequação da taxa de oferta de oxigênio com relação ao consumo de oxigênio. A redução de SvO2 pode...

Q1146493 • Medicina • Medicina Intensiva • SELECON • PM CE • PM CE • 2025

O monitoramento contínuo de SvO₂ pode ser uma ferramenta útil para estimar a adequação da taxa de oferta de oxigênio com relação ao consumo de oxigênio. A redução de SvO₂ pode indicar:

a) aumento do débito cardíaco
b) diminuição do consumo de oxigênio
c) redução na concentração de hemoglobina
d) aumento obrigatório da oferta de oxigênio sanguíneo

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Questões sobre Medicina Intensiva

1

Q1146773 • Medicina • Medicina Intensiva • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Homem de 30 anos, vítima de ferimento por arma branca em hemitórax esquerdo, chega à emergência com PA: 80/40 mmHg, FR: 30 irpm, murmúrio vesicular abolido à esquerda, turgência jugular e abaulamento de hemitórax. Após drenagem torácica, exteriorizam-se cerca de 1.800 mL de sangue. Qual a conduta mais indicada?
- a) Radiografia de tórax em dois decúbitos.
- b) Toracotomia de emergência imediata.
- c) Toracocentese com agulha de grosso calibre.
- d) Realizar broncoscopia diagnóstica imediata para localizar o ponto de sangramento.
- e) Lavado peritoneal diagnóstico para descartar lesão abdominal associada.
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2

Q1146654 • Medicina • Medicina Intensiva • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Leia a descrição do quadro clínico e em seguida marque a alternativa CORRETA que contenha a classificação do nível de consciência do paciente segundo a escala de coma de Glasgow modificada:

P. J. de 7 anos de idade dá entrada no pronto atendimento após ingestão acidental de quantidade estimada de 20mg de clonazepam há cerca de 1 hora. Na ocasião tem abertura ocular ao estímulo doloroso, mas não ao estímulo verbal, tem discurso confuso, não obedece comandos, mas localiza estímulos dolorosos.
- a) Escore 7.
- b) Escore 11.
- c) Escore 13.
- d) Escore 9.
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3

Q1146540 • Medicina • Medicina Intensiva • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
O choque séptico é uma das principais causas de óbito em unidades de terapia intensiva. O seu tratamento visa a reduzir a mortalidade e é baseado em metas, como:
- a) igualar pulsos centrais e periféricos
- b) permitir valores de hipertensão permissiva
- c) manter diurese urinária maior que 2 mL/Kg/h
- d) manter a perfusão periférica menor que 4 segundos
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4

Q1146497 • Medicina • Medicina Intensiva • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Segundo o ACLS, é considerada uma reanimação cardiopulmonar (RCP) de qualidade:
- a) comprimir o tórax com, pelo menos, 5 cm e retornar até 3 cm
- b) realizar compressões com frequência de 120 ou mais por minuto
- c) utilizar a capnografia nos casos em que paciente apresentou parada cardiorrespiratória por hipóxia
- d) trocar o responsável pela compressão, ainda que com 1 minuto de RCP, caso este esteja cansado
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5

Q1146495 • Medicina • Medicina Intensiva • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Homem de 32 anos, vítima de trauma e com sinais de choque hemorrágico, dá entrada em unidade de referência hospitalar. Após múltiplas tentativas de acesso venoso sem sucesso, a equipe de atendimento deveria imediatamente:
- a) realizar tentativa de acesso intraósseo para realizar expansão volêmica
- b) proceder com intubação orotraqueal e administrar medicações via endotraqueal
- c) dissecar uma veia, safena como exemplo, para garantir administração de fluidos e hemoderivados
- d) garantir a via intramuscular através do músculo deltoide, ainda que essa via de acesso seja limitada a medicações de reanimação
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6

Q1143680 • Medicina • Medicina Intensiva • IBGP • CISSUL MG • MG
Economista de 55 anos, tabagista de longa data, submetido à angioplastia há 2 meses. O mesmo paciente faz uso de anti-hipertensos, nitrato e anti-agregante planetário. Os dados foram passados para um médico regulador do SAMU192. Este, por sua vez, encaminhou uma unidade móvel de suporte avançado para o atendimento. Na chegada da equipe, o paciente evoluiu para atividade elétrica sem pulso.
Sobre o caso descrito e a abordagem a ser adotada para o caso de parada cardiorrespiratória do paciente, assinale a alternativa INCORRETA.
- a) A relação compressão-ventilação durante a ressuscitação cardiopulmonar do paciente é de 15:2, porém uma vez estabelecida uma via aérea avançada muda-se a relação compressão-ventilação.
- b) A utilização de dispositivo orofaríngeo (Cânula de Guedel) pode ser aplicada para o caso, mas se deve evitar em paciente consciente.
- c) O choque com desfibrilador não está indicado no momento.
- d) O oxigênio suplementar deve ser administrado a 100%.
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7

Q1143223 • Medicina • Medicina Intensiva • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Homem de 33 anos é admitido na sala de emergência com mal-estar, hiporexia e calafrios. Está em tratamento quimioterápico para leucemia mieloide aguda, sendo a última infusão há 14 dias. Ao exame: alerta, orientado, PA 80x60 mmHg, FC 125 bpm, FR 25 irpm, temperatura 38,7ºC, SpO2 94% ar ambiente. Ausculta pulmonar com roncos difusos. Exames: leucócitos 4000/mm3 (blastos 3000/mm3, neutrófilos 400/mm3 e o restante linfócitos), hemoglobina 9,0 g/dL e plaquetas 130.000/mm3. Prescrita ressuscitação volêmica, coletado culturas e lactato.

Marque a alternativa CORRETA quanto a terapia antimicrobiana adequada.
- a) Ceftriaxona e azitromicina.
- b) Ampicilina-sulbactam.
- c) Piperacilina-tazobactam e vancomicina.
- d) Meropenem e polimixina B.
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8

Q1143171 • Medicina • Medicina Intensiva • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Em relação à Parada Cardiorrespiratória (PCR), marque a alternativa CORRETA.
- a) A dose de Adrenalina recomendada pela American Heart Association é de 1 mg, endovenoso, a cada 2 minutos.
- b) A American Heart Association recomenda igualmente a Amiodarona ou a Lidocaína como tratamento de primeira linha para ritmos chocáveis refratários à desfibrilação.
- c) Adrenalina, Lidocaína e Atropina são medicações que podem ser administradas via tubo endotraqueal ou máscara laríngea, na falta de acesso venoso.
- d) O estabelecimento de uma via aérea avançada deve ser a prioridade no atendimento do paciente em PCR tendo em vista que a hipóxia é importante causa de PCR e deve ser rapidamente corrigida.
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9

Q1141159 • Medicina • Medicina Intensiva • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
A procalcitonina é amplamente utilizada na prática clínica como biomarcador em pacientes críticos, especialmente na avaliação de infecções bacterianas e no suporte à decisão terapêutica.

Em relação ao uso da procalcitonina na unidade de terapia intensiva, assinale a alternativa correta.
- a) A procalcitonina deve ser utilizada como critério único para início de antibioticoterapia.
- b) A procalcitonina não possui utilidade clínica em pacientes críticos.
- c) A redução seriada da procalcitonina pode auxiliar na decisão de suspensão de antibióticos.
- d) Níveis elevados de procalcitonina confirmam, de forma isolada, o diagnóstico de sepse bacteriana.
- e) A procalcitonina é específica para infecções bacterianas e não se eleva em outras condições inflamatórias.
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10

Q1141158 • Medicina • Medicina Intensiva • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente de 63 anos, internado na UTI por choque séptico de foco abdominal, evolui com instabilidade hemodinâmica persistente apesar de reposição volêmica adequada e uso de vasopressor. Apresenta alguns parâmetros clínicos de sinais clínicos conflitantes de perfusão e função cardíaca não claramente definida ao exame clínico, com PAM limítrofe e lactato persistentemente elevado.

Considera-se a utilização de monitorização hemodinâmica invasiva (ex: cateter de artéria pulmonar ou métodos equivalentes).

Assinale a alternativa que apresenta a situação a seguir em que essa estratégia está mais indicada.
- a) Paciente estável hemodinamicamente em ventilação espontânea.
- b) Paciente com hipertensão arterial controlada.
- c) Hipotensão responsiva à reposição volêmica inicial.
- d) Monitorização de rotina em pacientes críticos estáveis.
- e) Choque de etiologia indefinida com resposta terapêutica inadequada.
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