Após colecistectomia videolaparoscópica eletiva, paciente de 42 anos, sem com...

Essa questão trata da abordagem inicial ao paciente que apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica e respiratória no pós-operatório, no caso, após uma colecistectomia videolaparoscópica. É fundamental lembrar que a prioridade em qualquer situação de emergência é garantir uma via aérea pérvia, boa ventilação e oxigenação adequadas, antes de qualquer outra intervenção.

O paciente está agitado, hipóxico e com queda da pressão arterial, ou seja, pode estar em insuficiência respiratória e choque inicial. A primeira conduta precisa ser a avaliação rápida e sistemática da via aérea, ventilação e oxigenação para identificar e corrigir causas que possam ser, por exemplo, dor intensa, hipoxemia ou retenção de dióxido de carbono (CO2).

Chamadas ao cirurgião ou outras intervenções que demandam tempo só são indicadas após estabilizar as funções vitais. A administração de dantrolene, indicada em crises de hipertermia maligna, não é indicada rotineiramente sem suspeita clara. Expansão volêmica é importante em choque hipovolêmico, mas precisa ser feita após avaliar causas respiratórias primeiro.

Portanto, a resposta correta é a alternativa que prioriza a avaliação da via aérea, ventilação e oxigenação para causas agudas no pós-operatório.

Gabarito: d