Equipe Gabarite
EQUIPE
06/10/2026 • 21:02
Nesta questão, estamos lidando com a tuberculose geniturinária, que pode causar estenose do ureter, um problema que dificulta a passagem da urina do rim para a bexiga. A estenose pode variar em extensão e gravidade, influenciando o tipo de tratamento escolhido.
Primeiro, é importante entender que estenoses longas e complexas geralmente não respondem bem a tratamentos endoscópicos, que são mais indicados para lesões curtas e simples. Portanto, a alternativa (a) está incorreta.
A alternativa (b) menciona que a ureteroureterostomia primária é contraindicada em estenoses da porção superior do ureter. Na realidade, essa cirurgia pode ser usada para estenoses do ureter superior desde que haja tecido saudável para a anastomose; não é uma contra indicação absoluta.
Quanto à alternativa (c), estenoses curtas com lúmen residual e função renal preservada geralmente apresentam resultados melhores ou aceitáveis, especialmente se tratadas adequadamente; essa assertiva está incorreta ao dizer que apresentam resultados piores.
A alternativa (d) destaca a necessidade de acompanhamento com exames de imagem em pacientes tratados por via endoscópica devido à alta taxa de recidiva dessas estenoses. Isso é correto, pois as estenoses ureterais decorrentes de tuberculose frequentemente reaparecem após tratamento endoscópico, e o monitoramento é essencial para detectar e tratar recidivas rapidamente.
Portanto, a alternativa correta é a (d).
Primeiro, é importante entender que estenoses longas e complexas geralmente não respondem bem a tratamentos endoscópicos, que são mais indicados para lesões curtas e simples. Portanto, a alternativa (a) está incorreta.
A alternativa (b) menciona que a ureteroureterostomia primária é contraindicada em estenoses da porção superior do ureter. Na realidade, essa cirurgia pode ser usada para estenoses do ureter superior desde que haja tecido saudável para a anastomose; não é uma contra indicação absoluta.
Quanto à alternativa (c), estenoses curtas com lúmen residual e função renal preservada geralmente apresentam resultados melhores ou aceitáveis, especialmente se tratadas adequadamente; essa assertiva está incorreta ao dizer que apresentam resultados piores.
A alternativa (d) destaca a necessidade de acompanhamento com exames de imagem em pacientes tratados por via endoscópica devido à alta taxa de recidiva dessas estenoses. Isso é correto, pois as estenoses ureterais decorrentes de tuberculose frequentemente reaparecem após tratamento endoscópico, e o monitoramento é essencial para detectar e tratar recidivas rapidamente.
Portanto, a alternativa correta é a (d).