Paciente de 65 anos é encaminhado à consulta urológica com diagnóstico de tum...

Estamos tratando de um carcinoma de células escamosas do pênis, que é o tipo mais comum de tumor maligno peniano. O manejo vai depender do tamanho, localização e extensão da lesão, além do envolvimento de linfonodos regionais. Neste caso, temos uma lesão pequena, de 1 cm, restrita ao prepúcio, o que sugere um tumor em estágio inicial.

Para tumores pequenos e localizados, a opção de tratamento mais conservadora costuma ser a postectomia, que consiste na remoção do prepúcio, preservando o restante do pênis e a função do órgão. Isso garante um controle local efetivo da doença, com menor impacto na qualidade de vida do paciente, seguida de acompanhamento rigoroso para detectar qualquer recidiva.

As outras alternativas como a cirurgia de Mohs, penectomia total, ou penectomia parcial com linfadenectomia são indicadas em casos de tumores maiores, invasivos ou com suspeita/confirmada disseminação para linfonodos, o que não é o caso descrito na questão.

Portanto, para essa lesão pequena e localizada, a postectomia com seguimento ambulatorial é a conduta adequada. O gabarito é a alternativa c).