Camila Duarte
EQUIPE
06/10/2026 • 20:01
Neste caso, estamos lidando com uma paciente que apresenta uma massa renal com presença de gordura detectada na tomografia. Tumores renais que apresentam atenuação de gordura são, na maioria dos casos, angiomiolipomas. O angiomiolipoma é um tumor benigno composto por vasos, músculo liso e gordura, e é mais comum em mulheres, especialmente em torno da quinta década de vida. É importante destacar que o carcinoma renal de células claras, apesar de ser o tumor renal maligno mais comum, não apresenta característica de atenuação de gordura na imagem.
A síndrome de Wunderlich é um quadro clínico raro e grave, caracterizada por hemorragia espontânea perinefrética, que pode ocorrer em angiomiolipomas maiores, configurando uma emergência urológica. Portanto, é uma complicação relevante dessa lesão.
Quanto à apresentação clínica, os angiomiolipomas esporádicos costumam ser assintomáticos, sendo geralmente achados incidentais; quando sintomáticos, o quadro pode incluir dor lombar ou hemorragia, mas a hematúria não é a queixa principal.
Em relação aos exames, a tomografia computadorizada com contraste venoso é o exame padrão para a avaliação inicial, mas a biópsia renal não é rotineiramente necessária para diagnóstico, pois as características imagiológicas permitem o diagnóstico seguro na maioria dos casos.
Analisando as alternativas:
a) Falsa, pois o tumor com gordura é angiomiolipoma, e o carcinoma não apresenta gordura na TC.
b) Verdadeira, porque a síndrome de Wunderlich é sim uma complicação importante e pode ser fatal.
c) Falsa, pois a maioria dos casos esporádicos é assintomática e não se apresenta com hematúria como principal queixa.
d) Falsa, a TC com contraste é exame inicial de escolha, mas não é necessária biópsia em todos os casos.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.
A síndrome de Wunderlich é um quadro clínico raro e grave, caracterizada por hemorragia espontânea perinefrética, que pode ocorrer em angiomiolipomas maiores, configurando uma emergência urológica. Portanto, é uma complicação relevante dessa lesão.
Quanto à apresentação clínica, os angiomiolipomas esporádicos costumam ser assintomáticos, sendo geralmente achados incidentais; quando sintomáticos, o quadro pode incluir dor lombar ou hemorragia, mas a hematúria não é a queixa principal.
Em relação aos exames, a tomografia computadorizada com contraste venoso é o exame padrão para a avaliação inicial, mas a biópsia renal não é rotineiramente necessária para diagnóstico, pois as características imagiológicas permitem o diagnóstico seguro na maioria dos casos.
Analisando as alternativas:
a) Falsa, pois o tumor com gordura é angiomiolipoma, e o carcinoma não apresenta gordura na TC.
b) Verdadeira, porque a síndrome de Wunderlich é sim uma complicação importante e pode ser fatal.
c) Falsa, pois a maioria dos casos esporádicos é assintomática e não se apresenta com hematúria como principal queixa.
d) Falsa, a TC com contraste é exame inicial de escolha, mas não é necessária biópsia em todos os casos.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.