David Castilho
EQUIPE
06/10/2026 • 20:01
Essa questão aborda o tema dos incidentalomas adrenais, que são massas incidentais encontradas nas glândulas adrenais durante exames de imagem realizados por outros motivos, sem sintomas relacionados inicialmente.
Primeiro, é importante entender que a avaliação dessas massas envolve considerar o tamanho, características na imagem e atividade hormonal, para decidir o manejo adequado. Geralmente, incidentalomas menores que 4 cm e sem características suspeitas são monitorados e acompanhados, não tendo indicação imediata para cirurgia. Além disso, o crescimento rápido ou tamanho maior que 4 cm costuma ser um critério para pensar em intervenção cirúrgica, devido ao risco aumentado de malignidade.
Analisando as alternativas: (a) está errada, pois as lesões não são esperadas passivamente até causar sintomas, mas acompanhadas; (b) erra ao dizer que lesões maiores que 6 cm são sempre carcinomas, pois o critério geralmente considera tumores maiores que 4 cm a investigação cirúrgica, mas não uma certeza absoluta de carcinoma; (c) incorreta, a localização não é o principal critério para cirurgia, e sim o tamanho e características; (d) correta, pois a indicação cirúrgica pode ser feita para incidentalomas menores que 4 cm que apresentam crescimento maior que 1 cm ao longo do tempo, sugerindo potencial malignidade.
Portanto, o gabarito certo é a alternativa d.
Primeiro, é importante entender que a avaliação dessas massas envolve considerar o tamanho, características na imagem e atividade hormonal, para decidir o manejo adequado. Geralmente, incidentalomas menores que 4 cm e sem características suspeitas são monitorados e acompanhados, não tendo indicação imediata para cirurgia. Além disso, o crescimento rápido ou tamanho maior que 4 cm costuma ser um critério para pensar em intervenção cirúrgica, devido ao risco aumentado de malignidade.
Analisando as alternativas: (a) está errada, pois as lesões não são esperadas passivamente até causar sintomas, mas acompanhadas; (b) erra ao dizer que lesões maiores que 6 cm são sempre carcinomas, pois o critério geralmente considera tumores maiores que 4 cm a investigação cirúrgica, mas não uma certeza absoluta de carcinoma; (c) incorreta, a localização não é o principal critério para cirurgia, e sim o tamanho e características; (d) correta, pois a indicação cirúrgica pode ser feita para incidentalomas menores que 4 cm que apresentam crescimento maior que 1 cm ao longo do tempo, sugerindo potencial malignidade.
Portanto, o gabarito certo é a alternativa d.