Marcos de Castro
EQUIPE
06/10/2026 • 14:02
Vamos falar sobre os biomarcadores usados para diferenciar angina instável e infarto agudo do miocárdio. Isso é fundamental porque, na prática clínica, saber se o paciente está com um IAM ou apenas com angina pode mudar o tratamento completamente. Biomarcadores são substâncias liberadas no sangue quando ocorre dano do músculo cardíaco.
Primeiro, a angina instável geralmente não causa necrose, ou seja, não há morte das células do coração, então os biomarcadores normalmente não se elevam significativamente. Já no IAM, há realmente necrose da musculatura cardíaca e, portanto, ocorre liberação desses marcadores.
Os principais biomarcadores específicos e mais usados para o diagnóstico do IAM são a troponina e a CK-MB. A troponina é a referência atual porque é altamente específica do miocárdio e eleva-se de 3 a 6 horas após o início da lesão, podendo permanecer elevada por vários dias. A CKMB também sobe em torno de 3 a 8 horas, tem pico entre 12 a 24 horas, mas é menos específica que a troponina. Outros marcadores como TGO (AST), CPK total e DHL são menos específicos, têm elevação tardia, ou podem estar elevados em outras condições.
Analisando as alternativas:
- A alternativa (a) fala de TGO e CPK, mas estes não são específicos e têm elevação mais tardia.
- A alternativa (b) menciona troponina e CKMB, com elevação entre 3 a 8 horas e pico entre 12 a 24 horas, o que está correto.
- A alternativa (c) cita ferritina e DHL, que não são específicos para necrose miocárdica e os tempos estão errados.
- A (d) traz glicemia e TGO, que não são biomarcadores específicos para esse diagnóstico.
Portanto, a resposta correta para biomarcadores específicos é a alternativa b.
Primeiro, a angina instável geralmente não causa necrose, ou seja, não há morte das células do coração, então os biomarcadores normalmente não se elevam significativamente. Já no IAM, há realmente necrose da musculatura cardíaca e, portanto, ocorre liberação desses marcadores.
Os principais biomarcadores específicos e mais usados para o diagnóstico do IAM são a troponina e a CK-MB. A troponina é a referência atual porque é altamente específica do miocárdio e eleva-se de 3 a 6 horas após o início da lesão, podendo permanecer elevada por vários dias. A CKMB também sobe em torno de 3 a 8 horas, tem pico entre 12 a 24 horas, mas é menos específica que a troponina. Outros marcadores como TGO (AST), CPK total e DHL são menos específicos, têm elevação tardia, ou podem estar elevados em outras condições.
Analisando as alternativas:
- A alternativa (a) fala de TGO e CPK, mas estes não são específicos e têm elevação mais tardia.
- A alternativa (b) menciona troponina e CKMB, com elevação entre 3 a 8 horas e pico entre 12 a 24 horas, o que está correto.
- A alternativa (c) cita ferritina e DHL, que não são específicos para necrose miocárdica e os tempos estão errados.
- A (d) traz glicemia e TGO, que não são biomarcadores específicos para esse diagnóstico.
Portanto, a resposta correta para biomarcadores específicos é a alternativa b.