Matheus Fernandes
EQUIPE
06/10/2026 • 11:02
Vamos falar um pouco sobre as infecções virais do sistema nervoso central (SNC) na pediatria, que são bastante importantes pela morbimortalidade que causam. Quando pensamos nelas, lembramos principalmente das meningites, encefalites e mielites. Cada uma tem características clínicas e laboratoriais específicas que nos ajudam a identificar a origem viral ou não.
Começando pela alternativa (a): nas mielites e radiculopatias geralmente encontramos sinais de hipotonia (diminuição do tônus muscular) e hiporreflexia (redução dos reflexos), por comprometimento da medula espinhal e das raízes nervosas. Portanto, hiperreflexia e hipertonia não são esperados nesses casos, logo a alternativa está incorreta.
Na alternativa (b), referente ao líquor (líquido cefalorraquidiano), nas encefalites virais a proteinorraquia (proteína no líquor) costuma estar normal ou ligeiramente aumentada, geralmente abaixo de 100 mg/dl; valores entre 100 e 1000 mg/dl são mais característicos de meningites bacterianas. Assim, essa alternativa também é incorreta.
Sobre a alternativa (c), os sinais citados (febre, rigidez de nuca, crises convulsivas e sinais neurológicos focais) são típicos de meningite ou de outras infecções do SNC. A punção lombar deve ser feita para diagnóstico, mas nem sempre é imediata em casos com convulsões ativas ou sinais de hipertensão intracraniana, para evitar complicações. Então esta opção não é totalmente correta para afirmar que sempre indicam punção imediata.
Finalmente, na alternativa (d): os enterovírus são de fato os agentes virais mais comuns em meningites assépticas (virais) e apresentam maior incidência no verão e início do outono, o que confere essa alternativa como correta.
Portanto, a resposta correta é a alternativa d).
Começando pela alternativa (a): nas mielites e radiculopatias geralmente encontramos sinais de hipotonia (diminuição do tônus muscular) e hiporreflexia (redução dos reflexos), por comprometimento da medula espinhal e das raízes nervosas. Portanto, hiperreflexia e hipertonia não são esperados nesses casos, logo a alternativa está incorreta.
Na alternativa (b), referente ao líquor (líquido cefalorraquidiano), nas encefalites virais a proteinorraquia (proteína no líquor) costuma estar normal ou ligeiramente aumentada, geralmente abaixo de 100 mg/dl; valores entre 100 e 1000 mg/dl são mais característicos de meningites bacterianas. Assim, essa alternativa também é incorreta.
Sobre a alternativa (c), os sinais citados (febre, rigidez de nuca, crises convulsivas e sinais neurológicos focais) são típicos de meningite ou de outras infecções do SNC. A punção lombar deve ser feita para diagnóstico, mas nem sempre é imediata em casos com convulsões ativas ou sinais de hipertensão intracraniana, para evitar complicações. Então esta opção não é totalmente correta para afirmar que sempre indicam punção imediata.
Finalmente, na alternativa (d): os enterovírus são de fato os agentes virais mais comuns em meningites assépticas (virais) e apresentam maior incidência no verão e início do outono, o que confere essa alternativa como correta.
Portanto, a resposta correta é a alternativa d).