Camila Duarte
EQUIPE
06/10/2026 • 11:02
Vamos falar um pouco sobre situações clínicas que envolvem alterações neurológicas em crianças com hepatite viral aguda. No caso do paciente descrito, uma criança de 3 anos com hepatite viral que desenvolve sonolência excessiva, asterixis (aquele movimento tremulante das mãos) e movimentos coreiformes, além de ondas trifásicas no EEG, estamos diante de um quadro típico de encefalopatia hepática. Essa condição acontece quando o fígado está tão comprometido que não consegue mais eliminar substâncias tóxicas, principalmente a amônia, que afetam o cérebro causando confusão, sonolência e outros sintomas neurológicos.
O tratamento da encefalopatia hepática não envolve antibióticos, como a eritromicina, nem anticonvulsivantes como o ácido valpróico, que inclusive podem piorar o quadro hepático, pois este medicamento é hepatotóxico. O acetaminofeno, por sua vez, é um analgésico que em doses elevadas pode causar dano hepático, então não é indicado nesses casos.
O tratamento mais adequado, então, é a lactulose, que é um laxante que ajuda a reduzir a absorção de amônia no intestino, diminuindo os níveis dessa substância no sangue e melhorando os sintomas da encefalopatia.
Portanto, a melhor opção terapêutica para esse paciente é a lactulose.
O tratamento da encefalopatia hepática não envolve antibióticos, como a eritromicina, nem anticonvulsivantes como o ácido valpróico, que inclusive podem piorar o quadro hepático, pois este medicamento é hepatotóxico. O acetaminofeno, por sua vez, é um analgésico que em doses elevadas pode causar dano hepático, então não é indicado nesses casos.
O tratamento mais adequado, então, é a lactulose, que é um laxante que ajuda a reduzir a absorção de amônia no intestino, diminuindo os níveis dessa substância no sangue e melhorando os sintomas da encefalopatia.
Portanto, a melhor opção terapêutica para esse paciente é a lactulose.