Marcos de Castro
EQUIPE
06/10/2026 • 09:02
Essa questão trata da paralisia facial como complicação da otite média aguda, um tema importante na otorrinolaringologia e neurologia clínica.
Primeiro, vale entender que a paralisia facial pode acontecer devido à ação inflamatória e compressiva da infecção na região do nervo facial, que passa pelo osso temporal. A otite média pode causar edema, secreção e até destruição óssea, afetando o nervo.
Vamos analisar cada alternativa:
a) A mastoidectomia, que é a remoção cirúrgica da mastoide infectada, costuma ser considerada quando há falha no tratamento clínico e sinais de complicações graves, com eletroneurografia indicando degeneração nervosa acima de 90% após 2 a 3 semanas. Portanto, a indicação não é comum, mas pode ocorrer nessas situações. Essa alternativa está correta.
b) A miringotomia com aspiração é indicada para aliviar a pressão na orelha média e coletar material para cultura, mas o nervo facial passa pela parede do ouvido médio no canal intratemporal, não na porção extratemporal. Assim, a compressão mais problemática é no segmento intratemporal, não extratemporal. Essa alternativa está errada na localização do nervo.
c) O prognóstico da paralisia facial por otite média aguda é geralmente bom, especialmente se tratada adequadamente e precocemente. Lesões incruentas ou inflamatórias costumam resolver sem sequelas significativas. Portanto, prognóstico reservado e sequelas frequentes não são a regra. Alternativa incorreta.
d) A deiscência (falha óssea) do canal pelo qual passa o nervo facial facilita sim a exposição e acometimento dele em infecções do ouvido médio. Negar esse fato está errado. Alternativa incorreta.
Dessa forma, a alternativa correta é a letra a).
Gabarito: a
Primeiro, vale entender que a paralisia facial pode acontecer devido à ação inflamatória e compressiva da infecção na região do nervo facial, que passa pelo osso temporal. A otite média pode causar edema, secreção e até destruição óssea, afetando o nervo.
Vamos analisar cada alternativa:
a) A mastoidectomia, que é a remoção cirúrgica da mastoide infectada, costuma ser considerada quando há falha no tratamento clínico e sinais de complicações graves, com eletroneurografia indicando degeneração nervosa acima de 90% após 2 a 3 semanas. Portanto, a indicação não é comum, mas pode ocorrer nessas situações. Essa alternativa está correta.
b) A miringotomia com aspiração é indicada para aliviar a pressão na orelha média e coletar material para cultura, mas o nervo facial passa pela parede do ouvido médio no canal intratemporal, não na porção extratemporal. Assim, a compressão mais problemática é no segmento intratemporal, não extratemporal. Essa alternativa está errada na localização do nervo.
c) O prognóstico da paralisia facial por otite média aguda é geralmente bom, especialmente se tratada adequadamente e precocemente. Lesões incruentas ou inflamatórias costumam resolver sem sequelas significativas. Portanto, prognóstico reservado e sequelas frequentes não são a regra. Alternativa incorreta.
d) A deiscência (falha óssea) do canal pelo qual passa o nervo facial facilita sim a exposição e acometimento dele em infecções do ouvido médio. Negar esse fato está errado. Alternativa incorreta.
Dessa forma, a alternativa correta é a letra a).
Gabarito: a