Camila Duarte
EQUIPE
06/10/2026 • 09:02
Vamos falar sobre massas nasais, que são aquelas lesões que aparecem na região do nariz e podem ter várias origens, como os gliomas nasais, cistos dermóides, pólipos e encefaloceles basais. Essas condições são importantes porque o diagnóstico correto influencia diretamente no tratamento.
Primeiro, o sinal de Fustenberg é um exame clínico que consiste em pedir para o paciente fazer uma manobra de Valsalva (como 'forçar' os pulmões, segurando o nariz e tentando soprar). Nas meningoencefaloceles, como elas são protrusões do cérebro e meninges, espera-se que a massa aumente de volume com essa manobra, ou seja, o sinal de Fustenberg é positivo.
Já os gliomas nasais, que são massas congênitas formadas por tecido glial separado do cérebro, aparecem como massas geralmente firmes, não pulsáteis, e notavelmente, não apresentam sinal de Fustenberg, pois não comunicam com o sistema nervoso central. Sobre a localização, eles são normalmente extranasais em cerca de 60% dos casos, intranasais em cerca de 30% e combinados cerca de 10%, diferentemente do que afirma a alternativa b.
Quanto ao cisto dermoide, é uma lesão na linha média do nariz, geralmente não compressível, pode apresentar um orifício com pêlos, sim, o que é um sinal característico, mas esse orifício costuma estar entre a glabela e a columela nasal, confirmando a descrição da alternativa d.
Analisando as alternativas:
a) Incorreta. A meningoencefalocele apresenta aumento do volume na manobra de Valsalva (positivo para sinal de Fustenberg).
b) Incorreta. Os percentuais de localização dos gliomas estão invertidos;
c) Incorreta. A massa do glioma é não compressível, não apresenta sinal de Fustenberg.
d) Correta. O cisto dermoide é não compressível, com orifício na linha média, às vezes com pêlos, o que é patognomônico.
Portanto, a alternativa correta é a letra d.
Primeiro, o sinal de Fustenberg é um exame clínico que consiste em pedir para o paciente fazer uma manobra de Valsalva (como 'forçar' os pulmões, segurando o nariz e tentando soprar). Nas meningoencefaloceles, como elas são protrusões do cérebro e meninges, espera-se que a massa aumente de volume com essa manobra, ou seja, o sinal de Fustenberg é positivo.
Já os gliomas nasais, que são massas congênitas formadas por tecido glial separado do cérebro, aparecem como massas geralmente firmes, não pulsáteis, e notavelmente, não apresentam sinal de Fustenberg, pois não comunicam com o sistema nervoso central. Sobre a localização, eles são normalmente extranasais em cerca de 60% dos casos, intranasais em cerca de 30% e combinados cerca de 10%, diferentemente do que afirma a alternativa b.
Quanto ao cisto dermoide, é uma lesão na linha média do nariz, geralmente não compressível, pode apresentar um orifício com pêlos, sim, o que é um sinal característico, mas esse orifício costuma estar entre a glabela e a columela nasal, confirmando a descrição da alternativa d.
Analisando as alternativas:
a) Incorreta. A meningoencefalocele apresenta aumento do volume na manobra de Valsalva (positivo para sinal de Fustenberg).
b) Incorreta. Os percentuais de localização dos gliomas estão invertidos;
c) Incorreta. A massa do glioma é não compressível, não apresenta sinal de Fustenberg.
d) Correta. O cisto dermoide é não compressível, com orifício na linha média, às vezes com pêlos, o que é patognomônico.
Portanto, a alternativa correta é a letra d.