Matheus Fernandes
EQUIPE
06/10/2026 • 08:02
Essa questão aborda a apoplexia hipofisária, uma condição grave que pode ocorrer no contexto do trabalho de parto complicado por descolamento placentário e hemorragia, levando a um quadro de insuficiência hipofisária aguda. A apoplexia hipofisária é caracterizada por uma hemorragia ou infarto súbito da hipófise, causando sintomas como cefaleia intensa, alterações visuais, hipotensão e agalactia, justamente como descrito no caso.
Vamos analisar as opções:
a) O diagnóstico diferencial da apoplexia hipofisária inclui condições neurológicas como hemorragia subaracnóidea, enxaqueca com aura e meningite bacteriana, então essa afirmativa está incorreta ao dizer que não inclui essas condições.
b) A decisão de tratar a apoplexia hipofisária, seja conservadoramente ou cirurgicamente, deve envolver uma equipe multidisciplinar, incluindo neurocirurgião, endocrinologista e clínicos, e não apenas o endocrinologista. Por isso, esta alternativa está incorreta.
c) Os sintomas visuais na apoplexia hipofisária estão associados ao comprometimento do nervo óptico ou quiasma óptico, e a ressonância magnética (RNM) da região selar é o exame de escolha para confirmar esse acometimento. Esta alternativa está correta.
d) A intervenção cirúrgica não deve ser sempre a primeira escolha antes da estabilização clínica, pois o quadro clínico grave demanda estabilização inicial para evitar riscos. O tratamento pode ser conservador em alguns casos, e a cirurgia indicada de acordo com a avaliação clínica. Portanto esta alternativa também está incorreta.
Portanto, a opção correta é a letra c.
Vamos analisar as opções:
a) O diagnóstico diferencial da apoplexia hipofisária inclui condições neurológicas como hemorragia subaracnóidea, enxaqueca com aura e meningite bacteriana, então essa afirmativa está incorreta ao dizer que não inclui essas condições.
b) A decisão de tratar a apoplexia hipofisária, seja conservadoramente ou cirurgicamente, deve envolver uma equipe multidisciplinar, incluindo neurocirurgião, endocrinologista e clínicos, e não apenas o endocrinologista. Por isso, esta alternativa está incorreta.
c) Os sintomas visuais na apoplexia hipofisária estão associados ao comprometimento do nervo óptico ou quiasma óptico, e a ressonância magnética (RNM) da região selar é o exame de escolha para confirmar esse acometimento. Esta alternativa está correta.
d) A intervenção cirúrgica não deve ser sempre a primeira escolha antes da estabilização clínica, pois o quadro clínico grave demanda estabilização inicial para evitar riscos. O tratamento pode ser conservador em alguns casos, e a cirurgia indicada de acordo com a avaliação clínica. Portanto esta alternativa também está incorreta.
Portanto, a opção correta é a letra c.