Matheus Fernandes
EQUIPE
06/10/2026 • 08:02
Vamos falar sobre o manejo do Diabetes Mellitus tipo 2 em situações de infecção grave, como no caso da COVID-19. Infecções virais podem desestabilizar bastante o controle glicêmico, porque o corpo libera hormônios do estresse que elevam a glicose no sangue, o que pode exigir ajustes nas medicações do diabético.
A alternativa (a) está incorreta porque, durante a viremia, o risco maior é de hiperglicemia e complicações, não de hipoglicemia. Suspender todos os hipoglicemiantes abruptamente não é recomendado.
A alternativa (b) é falsa. A dexametasona, um corticosteroide usado em casos graves de COVID-19, pode piorar o controle da glicemia, mas não é contraindicado em diabéticos. Deve-se monitorar a glicemia e ajustar o tratamento, não deixar de usar a medicação necessária.
A alternativa (c) é correta. Em pacientes internados com COVID-19 e diabetes, especialmente em uso de metformina e empaglifozina, os riscos aumentam (acidose láctica, desidratação, cetoacidose euglicêmica). Por isso, geralmente se faz a troca temporária dessas medicações por insulina, mais segura e ajustável em ambiente hospitalar.
A alternativa (d) é incorreta porque o controle pode se desestabilizar mesmo com bom controle prévio, exigindo adaptação do tratamento. Portanto, não se pode presumir que o paciente estará estável durante a infecção.
Diante disso, a resposta correta é a letra c).
A alternativa (a) está incorreta porque, durante a viremia, o risco maior é de hiperglicemia e complicações, não de hipoglicemia. Suspender todos os hipoglicemiantes abruptamente não é recomendado.
A alternativa (b) é falsa. A dexametasona, um corticosteroide usado em casos graves de COVID-19, pode piorar o controle da glicemia, mas não é contraindicado em diabéticos. Deve-se monitorar a glicemia e ajustar o tratamento, não deixar de usar a medicação necessária.
A alternativa (c) é correta. Em pacientes internados com COVID-19 e diabetes, especialmente em uso de metformina e empaglifozina, os riscos aumentam (acidose láctica, desidratação, cetoacidose euglicêmica). Por isso, geralmente se faz a troca temporária dessas medicações por insulina, mais segura e ajustável em ambiente hospitalar.
A alternativa (d) é incorreta porque o controle pode se desestabilizar mesmo com bom controle prévio, exigindo adaptação do tratamento. Portanto, não se pode presumir que o paciente estará estável durante a infecção.
Diante disso, a resposta correta é a letra c).