Paciente, sexo feminino, 32 anos, com quadro de agitação psicomotora, sudores...

Paciente, sexo feminino, 32 anos, com quadro de agitação psicomotora, sudorese, tremores e perda ponderal há cerca de três semanas. Procurou o clínico geral, que solicitou exames para avaliação met...


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Paciente, sexo feminino, 32 anos, com quadro de agitação psicomotora, sudorese, tremores e perda ponderal há cerca de três semanas. Procurou o clínico geral, que solicitou exames para avaliação metabólica. No resultado foi constatado um TSH <0,01 mUL/ml (VR: 0,45 a 4,5) com T4L de 2,0ng/dl (VR: 0,7 a 1,8). Sobre o caso clínico, assinale a opção incorreta.
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  • Matheus Fernandes
    Matheus Fernandes EQUIPE
    06/10/2026 • 08:02
    Essa questão aborda um quadro clássico de hipertireoidismo, provavelmente Doença de Graves, que é a causa mais comum desse distúrbio. O paciente apresenta sinais típicos, como agitação psicomotora, sudorese, tremores, perda de peso, e os exames confirmam isso com TSH suprimido e T4L elevado. Agora, vamos analisar cada alternativa para identificar a incorreta.

    Na alternativa a, está correto ao destacar que a Doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo e associa-se à positividade dos anticorpos TRAB, além de possíveis elevações de anti-TPO e anti-TG, que ajudam no diagnóstico.

    A alternativa b está correta também; sinais como orbitopatia (exoftalmia) e mixedema pré-tibial são manifestações típicas da Doença de Graves, reforçando o diagnóstico.

    A alternativa c fala sobre o uso da cintilografia com Iodo 131. Essa ferramenta é útil para diferenciar causas de hipertireoidismo, pois avalia a captação do radioativo pela tireoide. Na Doença de Graves, essa captação está aumentada e difusa, então a cintilografia é um exame auxiliar muito importante.

    Por fim, a alternativa d está incorreta. As tionaminas, como o tapazol e o propiltiuracil, não bloqueiam o efeito dos hormônios tireoidianos já produzidos, mas sim inibem a síntese de novos hormônios na tireoide. Ou seja, elas reduzem a produção, mas não antagonizam a ação dos hormônios já liberados. Isso é uma distinção importante, pois não agem bloqueando o efeito, mas sim a síntese.

    Portanto, a alternativa incorreta é a d.
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