Matheus Fernandes
EQUIPE
06/10/2026 • 08:02
Vamos falar um pouco sobre hipercalcemia, que é quando o cálcio no sangue está mais alto do que o normal. No contexto da endocrinologia, uma das causas mais comuns de hipercalcemia é o hiperparatireoidismo primário (HPTP).
A avaliação inicial dessa alteração precisa ser detalhada, incluindo exames como cálcio total ou ionizado, fósforo, vitamina D, PTH, entre outros. Isso ajuda a entender se a causa é paratireoideana ou secundária a outra condição.
Agora, analisando as alternativas:
A alternativa (a) está correta, pois realmente a avaliação inclui esses exames para um diagnóstico completo.
A alternativa (b) também está correta ao listar as causas de hipercalcemia, que realmente são essas mencionadas.
A alternativa (c) está correta, pois mesmo pacientes assintomáticos com HPTP podem precisar de cirurgia se tiverem osteoporose, fratura, função renal comprometida ou calcificação nos rins.
Já a alternativa (d) é a incorreta. Na tríade clássica do HPTP, o PTH está elevado, o fósforo sérico está geralmente baixo (não elevado), e o cálcio urinário está alto (não baixo). O fósforo baixo ocorre porque o PTH promove a excreção de fósforo pelos rins, e o cálcio urinário geralmente está aumentado, refletindo a regulação anormal do cálcio causada pelo excesso de PTH.
Portanto, a alternativa incorreta é a letra (d).
A avaliação inicial dessa alteração precisa ser detalhada, incluindo exames como cálcio total ou ionizado, fósforo, vitamina D, PTH, entre outros. Isso ajuda a entender se a causa é paratireoideana ou secundária a outra condição.
Agora, analisando as alternativas:
A alternativa (a) está correta, pois realmente a avaliação inclui esses exames para um diagnóstico completo.
A alternativa (b) também está correta ao listar as causas de hipercalcemia, que realmente são essas mencionadas.
A alternativa (c) está correta, pois mesmo pacientes assintomáticos com HPTP podem precisar de cirurgia se tiverem osteoporose, fratura, função renal comprometida ou calcificação nos rins.
Já a alternativa (d) é a incorreta. Na tríade clássica do HPTP, o PTH está elevado, o fósforo sérico está geralmente baixo (não elevado), e o cálcio urinário está alto (não baixo). O fósforo baixo ocorre porque o PTH promove a excreção de fósforo pelos rins, e o cálcio urinário geralmente está aumentado, refletindo a regulação anormal do cálcio causada pelo excesso de PTH.
Portanto, a alternativa incorreta é a letra (d).